A n d e n H e i m a t k r e i s B ä r n e. V. Am Alten Stück 3 - 35428 Langgöns Bitte zutreffendes ankreuzen ¡ Ich abonniere die Schrift „Bärner Ländchen“ ab sofort zum jährlichen Bezugspreis von z. Zt. 25 €. Der Betrag ist jährlich im I. Quartal zu überweisen an: Heimatkreis Bärn, 35428 Langgöns, IBAN: DE89 5135 0025 0244 0010 57, BIC: SKGIDE5F. Unter Verwendungszweck ist unbedingt Bezieher-Nr. und Name des Beziehers einzutragen! Ich bin damit einverstanden, dass mein Geburtstag im Bärner Ländchen veröffentlicht wird. ¡ Ich beantrage die Mitgliedschaft im Verein Heimatkreis Bärn e.V. Der jährliche Mitgliedsbeitrag beträgt z.Zt. 10,00 Euro, er wird per Lastschrift eingezogen. SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige den Heimatkreis Bärn e.V. Zahlungen widerruflich von meinem Konto bei Fälligkeit mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger Heimatkreis Bärn e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Meine IBAN (22 Stellen): DE....................................................................................................... Name: Vorname Geb.-Datum ……………........…………................. ………………………….... Straße, PLZ, Wohnort.: ……………………...…………….................... …..………….…….... ........…… ……........ Heimatort: .......................................................... Telefon-Nr.: ………………....……………............ E-Mail: ……........…….…………………… Unterschrift (bei SEPA Kontoinhaber): ……………………………...............……………………… Ort:…………………..........................…………………. Datum:……………………………… Der Bezug des Bärner Ländchen kann jederzeit formlos (schriftlich oder per E-Mail) gekündigt werden.
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