unternehmen DÜTZEN e.V. Lübbecker Str. 210 32429 Minden 0571 5 800 100 0571 302 392 www.unternehmen-duetzen.de Antrag auf Mitgliedschaft Ich möchte Mitglied im unternehmen DÜTZEN e.V. werden. Meine Mitgliedschaft soll am ______________________ beginnen. Die Aufgaben und Zielsetzungen des Vereins sind mir bekannt. Mit dem Beitrag in Höhe von monatlich 15,00 Euro bin ich einverstanden. Der Betrag wird jährlich im Voraus abgebucht. Name:_________________________________________________________ Ansprechpartner:______________________________Geb.:______________ Telefon:________________Mobil:________________Fax:________________ Email:_________________________Internet:_________________________ Branche:_______________________________________________________
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