Antragsformular zur Anmeldung der Bachelorarbeit ab Matrikel 2013

Fachbereich Ingenieurwissenschaften und Industriedesign
Institut für Maschinenbau
An den Prüfungsausschuss des Instituts für Maschinenbau
Antrag auf Zulassung zur Bachelorarbeit (ab Matrikel 2013)
Vom Antragsteller in DRUCKSCHRIFT auszufüllen:
Name, Vorname:…………………………………………………………..
Geburtsdatum:………………………………..
Matrikel-Nr.:………………………………..
email:…………………………………………………………………….
Anschrift:………………………………………………………………………………………………………………………..
Während des Praktikums telefonisch erreichbar unter:……………………………………………………………………
Studiengang:……………………………………………………………….
Themenbereich der Bachelorarbeit:
↵
…………………………………………………………………………………………………………………………….
Einzelarbeit
□
Gemeinschaftsarbeit
□
Mitarbeiter:………………………………………………….
Matrikel-Nr.:………………………………………………...
……………………………………………………
Titel, Name verantwortlicher Hochschullehrer
…………………………………………………….
verantwortlicher Hochschullehrer
Datum/Unterschrift
(nur bei externem Erstprüfer erforderlich!)
Bestätigung der Prüfer:
………………………………………………………
Titel, Name Erstprüfer (Hochschullehrer)
Datum/Unterschrift Erstprüfer
……………………………………………………
Titel, Name Zweitprüfer
………………………………………………………
Datum/Unterschrift Zweitprüfer
Telefon Firma:…………………………………..
Bestätigung des Prüfungsamtes:
mindestens 170 Credits, aktuell………Credits erreicht:
………………………………………………………….
Prüfungsamt
Datum/Unterschrift
……………………………………………………
Ort, Datum
………………………………………………………….
Unterschrift des Antragstellers
Wenn alle Unterschriften im eingerahmten Feld eingeholt wurden, bitte weiterleiten an Dipl.-Ing. Jörn Pomraenke postalisch
oder direkt in den Postkasten Haus 10, 2.OG!
Entscheidung des Prüfungsausschusses IfM:
Verteiler: Erstprüfer/Prüfungsamt
zugelassen
□
nicht zugelassen
Ausgabe: …………………………….
Abgabe: …………………………….
Postanschrift
Besucheranschrift
Internet
□
……………………………………….
Dipl.-Ing. Pomraenke
i.A. Praxissemesterbeauftragter
Hochschule Magdeburg-Stendal • Fachbereich Ingenieurwissenschaften und Industriedesign
Institut für Maschinenbau • Postfach 3655 • 39011 Magdeburg
Breitscheidstrasse 2 • Haus 10 - 2.OG • 39114 Magdeburg
www.hs-magdeburg.de

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