Antrag für Aufbruchgenehmiung

Stadt Frankfurt am Main
Der Magistrat
Amt für Straßenbau und Erschließung
- 66.13.2 Adam-Riese-Str. 25
60327 Frankfurt am Main
� Antrag für eine Aufbruchgenehmigung
� Antrag für das Laufscheinverfahren
Hinweis: 1. Der Antrag ist 1-fach, die Planunterlagen 3-fach in Papierform einzureichen.
2. Der komplette Antrag, inkl. Pläne ist zusätzlich digital als PDF-Datei an:
[email protected] einzureichen.
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Datum:
Tel.:
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E-Mail:
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Antragsteller:
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Örtlichkeit:
(Straße, Hausnummer, in Höhe, gegenüber, von Nr. bis Nr., Querstraße bei Eckbebauung angeben)
� Plananlage M 1:250 / 1:500 (3-fach)
� gültige Anschlussgenehmigung der Stadtentwässerung Ffm.
Adam-Riese-Straße 25, 60327 Frankfurt am Main, RMV-Haltestellen Galluswarte, Speyerer Straße
Hotline (069) 212-35451, E-Mail: [email protected]
Stand Januar 2017
Art der Arbeiten: ________________________ _______
Ausführungszeit: ________________________
� Baugrube � Rohrgraben � Tunnelbauweise � Bohrungen
von ______ KW bis ______KW
Bauzeit in Arbeitstagen: _________
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(z.B., Kelleraußenwandisolierung, Hausanschluss für Entwässerung, Suchschlitz etc., bitte beschreiben)
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Baufeld: � Fahrbahn � Gehweg �Radweg � Grünfläche �Parkstr. � Platzfläche � Fußg.-zone
Baubeschreibung:
Größe des Aufbruchs: ________________ X ________________ X ________________
Anzahl:
________________
________________ X ________________ X ________________
Länge (m)
Breite (m)
Tiefe (m)
Anzahl:
________________
________________ ________________
Durchmesser (mm)
Tiefe (m)
Anzahl: ________________
________________ ________________
Durchmesser (mm)
Tiefe (m)
Anzahl: ________________
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Durchmesser (mm)
Tiefe (m)
Anzahl: ________________
Länge (m)
bei Bohrungen:
Breite (m)
Tiefe (m)
Verantwortlicher Bauleiter:
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(Name)
(Telefon)
(Fax)
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(Mobil)
Ausführende Firma:
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(Name / Ansprechpartner)
(Telefon)
(Fax)
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(Mobil)
(Anschrift)
Mit freundlichen Grüßen
(Unterschrift)
(Name in Druckschrift)
Adam-Riese-Straße 25, 60327 Frankfurt am Main, RMV-Haltestellen Galluswarte, Speyerer Straße
Hotline (069) 212-35451, E-Mail: [email protected]
Stand Januar 2017

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