Anmeldungsbogen

Stadtverwaltung Leichlingen
Büro Bürgermeister
Melanie Müller
Am Büscherhof 1
42799 Leichlingen
Tel.: 02175 / 992-104
Fax: 02175 / 992-107
E-Mail: [email protected]
Anmeldung zur Aktion
„Leichlingen putzt sich heraus“ 2017
Samstag, 4. März (Gemeinschaftlicher „Putztag“ für Vereine usw.)
Di., 28. Feb. - Fr. 3. März (Kindergärten, KiTas und Schulklassen)
Zur besseren Organisation benötigen wir bitte folgende Informationen von Ihnen:
Wer möchte putzen?
□ Einzelperson □ Familie □ Dorfgemeinschaft □ Nachbarschaft □ Verein
□ Schule □ Kita/Kindergarten □OGS □ Firma □ Partei □ Sonstiges____________
Name des Vereins/Schule/Gruppe:
___________________________________________________________________________
Ansprechpartner/in: _________________________________________________________
Telefon(tagsüber):______________________ E-Mail: _____________________________
Wo möchten Sie putzen? _____________________________________________________
Wann möchten Sie putzen? ___________________________________________________
Anzahl der Teilnehmenden: ca._______
Wir benötigen:
ca.______ Müllsäcke
ca.______ Paar große Handschuhe / ca.____ Paar kleine Handschuhe
Sammelplatz für die Müllsäcke an folgender Adresse:______________________________
____________________________________________________________________________
Sonstige Notizen:_____________________________________________________________
Wir freuen uns über Ihr Engagement und werden so
schnell wie möglich Kontakt zu Ihnen aufnehmen.
Vielen Dank!

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