記載例 鉛筆書きは無効 1 回目入札用 入 札 日付は開札日ではなく、入札参 加資格通知日から投函日 まで の日付（2/9～2/16 のいずれか） 書 平成 29 年 2 月○○日 長崎市長 様 住 代表者名 契約検査課に登録している代 長崎市桜町 2 番 22 号 表者名と代表者印（届出印）で 記名押印 所 商号又は名称 氏 入札金額 （注） 名 代表取締役 長崎太郎 ㊞ 税抜きの金額を記載。 金額の頭に￥をつける。 次のとおり入札します。 物件工事名 ㈱○○○○ 百 十 億 千 百 ￥ 1 十 万 千 百 十 円 2 3 4 0 0 0 落札者となるべき同額の入札をした者が 2 者以上ある ときは、入札書に予め記入していただいた「くじ番号（3 桁以内）」に基づき算出された数値によって落札者を決 定いたしますので、「くじ番号」は必ず記入してください （記入がない場合は「999」を割り当てます。 備品等運搬（伊良林小学校） ・金額の頭に￥をつけること。 ・入札金額の改ざん、又は訂正をしてはならない。 ・必ず、右の「くじ番号」の枠内に 3 桁以内の数字を記入してください。 くじ番号 5 6 7 再度入札になった場合に使用しますの で、半分に切り取ってください。 切り取り 再度入札用 入 札 書 平成 29 年 2 月○○日 長崎市長 様 住 長崎市桜町 2 番 22 号 所 商号又は名称 ㈱○○○○ 氏 代表取締役 長崎太郎 名 ㊞ 次のとおり入札します。 入札金額 物件工事名 （注） 百 十 億 千 百 ￥ 1 十 万 千 百 十 円 2 3 4 0 0 0 備品等運搬（伊良林小学校） ・金額の頭に￥をつけること。 ・入札金額の改ざん、又は訂正をしてはならない。 ・必ず、右の「くじ番号」の枠内に 3 桁以内の数字を記入してください。 「くじ番号」については、1 回目 の入札書に記載した番号と違う 番号でも構いません。 くじ番号 7 6 2
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