5．申立書 [PDFファイル／70KB]

申
立
書
２０１７年
月
日
福山市長様
（〒
－
）
住所
（所在地
フリガナ
名前
（法人名・代表者名）
実印
私は，入札参加申込みに当たり，次に掲げる事項について申立てます。
１私は，福山市内に事務所，事業所又は住（居）所を有しておりません。
２私は，福山市内に固定資産を有しておりません。
３私は，福山市内に居住する従業員又は福山市内に居住した従業員に係る市民税の特
別徴収義務者ではありません。
４私は，その他福山市に納付すべき確定した市税はありません。

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