記入例 - 姶良市

記入例
29
○
2
2
1
15
29
5
あいら たろう
姶良 太郎
899-5652
姶良市平松○○○○
○
水稲
50a
5
19
○
昭和53年1月1日
38歳
090-○○○○-○○○○
(0995)67-○○○○