情報誌「アイアム」編集委員 応募申込書

情報誌「アイアム」編集委員 応募申込書
平成29年2月 日現在 ふりがな
性別
氏 名
生年月日
男 ・ 女
昭和・平成 年 月 日生 (満 歳)
〒
現住所
〔連絡先〕自宅・勤務先・携帯(該当を○で囲んでください)
電話番号
〔連絡先としてメールを希望される方のみ記入してください〕
Eメール
応募理由
現在取り組んでいる、地域活動やボランティア等があれば、記入ください
編集会議に参加可能な時間帯の全てに、○をつけてください
平日) 日中 ・ 夜間 (備考
)
土曜) 日中 ・ 夜間 (備考
)
日曜) 日中 ・ 夜間 (備考
)
※ 日中は9:00 ~ 18:00、夜間は18:00 ~ 21:00 を示します