「旭川市地域介護予防運動教室事業自主化支援強化プログラム」実施

（別紙２）
「旭川市地域介護予防運動教室事業自主化支援強化プログラム」実施計画書
年　月分
コース
実施場所　実施日
／
／
／
／
実施内容・実施時間
（別紙３）
「旭川市地域介護予防運動教室事業自主化支援強化プログラム」実績報告書
コース
年　月分
実施場所
参加者数
実施日
／
／
実施内容・実施時間
担当者
出席
（人）
欠席
（人）
備考
（別紙４）
「旭川市地域介護予防運動教室事業自主化支援強化上プログラム」出席者名簿
コース
実施日　年　月　日
実施場所
氏　名
1
21
2
22
3
23
4
24
5
25
6
26
7
27
8
28
9
29
10
30
11
31
12
32
13
33
14
34
15
35
16
36
17
37
18
38
19
39
20
40
*自筆で記入又は押印
（別紙５）
「旭川市地域介護予防運動教室事業自主化支援強化プログラム」　出席表
コース
実施場所
氏名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
参加者数計：
実
人
延べ　人
実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／実施日　／
参加回数
合計

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