受験番号
国
記保
入年
欄金
課
大分市国民年金事務嘱託職員
採用試験申込書
写
真
貼
付
欄
次のとおり、大分市国民年金事務嘱託職員採用試験に申し込みます。
平成
年
月
4cm×3cm
日
性
ふりがな
1
2
氏
名
印
生年月日
昭和 ・
〒
3
4
年
月
－
現 住 所
職
歴
免許資格等
日
連
絡
先
（
・
歳）
(自宅)
(携帯)
（勤務経験を年代が新しいものから順に記入してください）
勤務先
5
平成
男
別
所在地(市名)
在職期間
年
月から
年
月まで 計
年
月から
年
月まで 計
年
月から
年
月まで 計
年
月から
年
月まで 計
年
月から
年
月まで 計
年
月から
年
月まで 計
年
月から
年
月まで 計
職務内容
年
年
年
年
年
年
年
（免許資格名及び取得年月・取得見込年月を記入してください）
免許資格名
取得（見込）年月
年
月
年
月
年
月
女
6
応募の動機
7
今の国民年金制度に対して思うこと
8
自己ＰＲ
9
パソコン技能（ワード・エクセル）：番号を〇で囲んでください
1.
かなり使える
2.
ある程度使える
3.
入力程度使える
4.
あまり使えない