ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/表1,4/2016.12.14k〈最終校〉 12.16k (管理番号修正)入稿 * M P 1 3 1 * 2017年2月始期版 ご不明な点、 お困りの点 はございませんか? 私自身に合った 医療保険は? どのオプション が必要? ソニー損保の医療保険 保障内容が よくわからない かかった入院治療費に応じて受取る お気軽にお電話ください。 私たちが丁寧にご説明します。 入院実費型の医療保険 インターネット 専用 ソニー損保カスタマーセンター 0120-919-850 土・日・休日も受付 受付時間:9:00∼22:00 保険商品パンフレット 〒144-8721 東京都大田区蒲田5-37-1アロマスクエア11F SA16-495 3000M57K1612-BW1D ! ※このパンフレットは商品の概要を説明しています。商品の詳細は、約款・重要事項説明書等をご確認 ください。当社ウェブサイトでご覧いただけます。 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P.1,2/2016.12.14k〈最終校〉 12.16k入稿 〈ZiPPiが対応する主な保障〉 保険料払込期間 満20歳 以上 満69歳 以下 5年ごとに自動更新 最長満80歳で終了 保険期間と同一 新規でお申込みいただく場合 P.3∼4 保障内容 P.5∼8 ご加入例と お支払例 P.9∼10 保険料早見表 P.11∼12 医療保険の 付帯サービス P.13∼14 よくあるご質問 P.15∼18 保障内容 保険期間 (保険始期日時点の満年齢) ZiPPiを知るための 3 つのポイント ZiPPiを知るための 契約可能年齢 PPi ZiPPi 3つのポイント 最長満80歳まで(5年ごとに自動更新)、病気・ケガ による入院中にうけた治療を診療報酬点数に応じて 保障します。また、差額ベッド代や入院時諸費用など の保障をオプションで追加することもできます。 基本保障でお支払いする保険金 ※食事療養費、差額ベッド代等は含みません。 ※支払限度額は、1入院につき120万円、保険期間を通じ720万円となります。 【診療報酬点数が記載された病院の領収証例】 患者番号 保険 領収証No. 初・再診料 入院料等 0点 麻酔 0点 保険外 負担 評価療養 選定療養 (内訳) 入院中の療養に係る診療報酬点数の合計が 41,944点の場合 様 入・外 入院 1,046点 病理診断 〈例〉 発行日 費用区分 負担割合 本・家 検査 画像診断 投薬 区分 41,944点×3円=125,832円 平成 年 月 日 11,280点 注射 822点 診断群分類(DPC) 0点 医学管理等 0点 リハビリテーション 0点 食事療養 円 2,235点 処置 1,804点 生活療養 0点 0円 保険 (食事・生活) 保険外負担 保険 その他 (内訳) 診療報酬点数の1点は10円です。3割負担の 場合の自己負担額と同額を保障しますので、 1点10円×0.3 =1点3円で計算します。 348点 1,519点 手術 放射線治療 22,890点 合計 負担額 領収額合計 円 円 円 円 円 ※入院中の療養に係る診療報酬点数のみが保障の対象と なります。 領収印 ※この領収証は一例です。医療機関によって書式や記載内容が異なります。 ※高額療養費の支給がある場合に、領収証の負担額欄に支給額を差し引いた金額が表示されたときでも、 診療報酬点数に応じた金額を入院時治療保険金としてお支払いします。 Q A 1 医療保険の 付帯サービス 東京都⃝⃝区⃝⃝ ⃝-⃝-⃝ ⃝⃝⃝病院 円 円 保険料早見表 受診料 氏名 ¥ ご加入例と お支払例 公的医療保険制度における保険給付の対象となった入院中の療養に係る 診療報酬点数×3円をお支払いします。 (1ヵ月につき20万円まで) 2 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P3,4/2016.12.12k 12.14k (修正なし) 〈最終校〉 12.16k入稿 日額払ではない、入院実費型の医療保 険です。 入院実費型の医療保険 加入中の医療保険にプラスして、 保障を手厚くしたい 公的医療保険制度における保険給付の対象となった入院中の療養に係る診療報酬点数×3円をお支払 いします。 (1ヵ月につき20万円まで) ※食事療養費、差額ベッド代等は含みません。※支払限度額は、1入院につき120万円、保険期間を通じ720万円となります。 ZiPPiを知るための 3つ のポ イント PPi ZiPPi 2 3 カバー範囲が広 い 充実の保障内容 安さの理由は 「インターネット限定」 と 「5年定期」 基本保障で、公的医療保険の対 象となるさまざまな病 お申込みをインターネットに限定することなどで、お手続きの 担額(3割分) を全額カバーする医療保険です。そのため、 気やケガの入院治療費のうちの 自己負担額(3割分)を 際の印刷代や郵送費を削減して保険料に反映しています。 従来の日額払タイプの日額(入院1日あたり○○○○円 保障します。また、オプションの 保障として、先進医療、 定期型なら、5年など一定期間の年齢に応じた保険料を支払う 等)で保障が十分かどうかの検討がいらない、シンプルな 入院時差額ベッド代、入院時諸 費用を用意しています。 ため、若いうちは終身型に比べて保険料が安くなります。 保険料早見表 従来の日額払タイプと異なり、入院治療費のうちの自己負 ご加入例と お支払例 1 従来の日額払タイプでは ありません。 保障内容 病気やケガのリスクの少ない間は 保険料を安く抑えたい 保険です。 いくらかかった? 入院日数が何日? 基本保障 オプション 入院治療費の 先進医療 受取る保険金の額が決定 実際にかかった入院治療費 に応じて受取る保険金の額 が決まる 3 受取る保険金の額が決定 実際にかかった入院治療費 にかかわらず、入院日数で 受取る保険金の額が決まる 全額カバー 公的医療保険制度における保険給付の対 象となった入院中の療養に係る診療報酬 点数×3円をお支払いします。 (1ヵ月につき 20万円まで) ※食事療養費、差額ベッド代等は含みません。 ※支払限度額は、1入院につき120万円、保 険期間を通じ720万円となります。 ( 入院時 差額ベッド代 ) 個室・少人数部屋の 室料(差額ベッド代) 入院時諸費用 終身型 年齢 5年など一定期間の年齢に 応じた保険料設定のため、若 いうちは終身型に比べて保 険料が安い 年齢 医療保険の 付帯サービス 自己負担額(3割分) を 定期型 保険料 日額払タイプ 保険料 ZiPPi ZiPPiを知るための かかった入院治療費に応じて受取る 3つのポイント こんな方におすすめ! 一生分の保険料を一定の金 額に設定しているので、若い うちは定期型に比べて保険 料が高い ※ 「保険期間を通じ」 の保険期間には継続前後の契約の保険期間を含みます。 4 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P5,6/2016.12.12k 12.14k (修正なし) 〈最終校〉 12.16k入稿 保障内容 〈 ZiPPiが対応 する主な保障 〉 最長満80歳まで (5年ごとに自動更新)、病気・ケガによる入院中にうけた治療を 診療報酬点数に応じて保障します。また、差額ベッド代や入院時諸費用などの保 障をオプションで追加することもできます。 1ヵ月につき さらにオプションで公的医療保険対象外の差額ベッド代や先進医療、 その他の諸費用を保障します。 オプション 1 20万円 まで 差額ベッド代 1日あたりの平均徴収額 (推計) ※食事療養費、差額ベッド代等は含みません。 ※支払限度額は、1入院につき120万円、保険期間を通じ720万円となります。 (円) 8,000 差額ベッド代 1日あたり平均徴収額は全体で 7,000 がん以外 の病気 6,000 がん 5,000 4,000 6,155円 7,828円 3,000 2,000 も入院治療費に応じて保障 1,000 0 1人部屋 3,108円 2,863円 2,414円 2人部屋 3人部屋 4人部屋 入院中、自分のペースで気兼ねなく過ごすた めの個室や少人数部屋の利用にかかる追加費 用 (特別療養環境室料) は全額自己負担です。 かかった費用を保険金額を限度に保障するの で、プライバシーが気になる方などは、オプ ションの選択をご検討ください。 出典:厚生労働省「中央社会保険医療協議会調べ」平成27年7月時点 オプション 1 6,000円 まで または 12,000円 まで ※1入院につき入院日数が180日に達するまでに負担された差額ベッド代がお支払 いの対象となります。なお、差額ベッド代を負担された入院の支払限度日数は、保険 期間を通じ1,095日となります。 オプション 2 入院時諸費用 2 1,000円 入院生活をサポート。入院日数に応じて諸費用も保障 テレビ代 シーツ代 交通費 ※支払限度日数は、1入院につき180日、保険期間を通じ1,095日となります。 通信費 入院すると、入院治療費・差額ベッド代以外にさ まざまな費用がかかります。全部合計すると意外 にかさむと感じることもあるでしょう。 入院日数に応じて定額を保障するので、入院期 間中の思わぬ出費による負担を軽減したい方な どは、オプションの選択をご検討ください。 先進医療の技術料と同額を 先進医療 保険期間・保険料払込期間 保険期間を通じ 2,000万円 まで ※対象となる療養や医療機関に条件があります。 ※当社の商品において、被保険者を同一として先進医療に重複して加入いただくことはできません。 5年(5年ごとに自動更新・最長満80歳で保険期間は終了) ※自動更新時に保険料が変わります。更新後の保険料は更新時の満年齢によって 算出されます。 オプション 3 「先進医療」の技術料と同額を保険期間を通じ2,000万円まで保障 (対象となる療養や医療機関に条件あり) 医療保険の 付帯サービス 3 入院1日につき オプション 雑誌代 オプション 5 1日につき 保険料早見表 オプション 入院時 差額ベッド代 差額ベッド代を負担された入院 ご加入例と お支払例 女性特有 の病気 ケガ 保障内容 基本保障 個室や少人数部屋利用時の室料(差額ベッド代)の実費を上限まで保障。 1日につき「6,000円まで」または「12,000円まで」の2種類から ご選択いただけます。 公的医療保険制度における保険給付の対象となった 入院中の療養に係る診療報酬点数×3円をお支払いします。 入院時治療費 ZiPPiを知るための 8 ページをご確認 詳細は ください。 入院実費型の医療保険ZiPPi〈ジッピ〉 3つのポイント 保障内容の概要 入院治療費の自己負担額(3割分) を 全額カバー 全額自己負担となる先進医療の技術料と同額を保険期間を通じ2,000万円まで保障 するので万一の時も費用を気にせず治療に専念できます。 ※ 「保険期間を通じ」 の保険期間には継続前後の契約の保険期間を含みます。 6 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P7,8/2016.12.14k〈最終校〉 12.16k入稿 女性特有のがんや病気ももちろんカバー 【ご注意】必ずご確認ください ソニー損保の医療保険が保障する病気・ケガの例 ソニー損保の医療保険は女性特有の病気を含め、病気・ケガでの入院を幅広く保障しています。 女性の方にも安心してご加入いただけます。 がん以外の 7大疾病 がん 胃がん 食道がん 十二指腸がん 肺がん など 脳卒中 心筋梗塞 高血圧性疾患 肝硬変 など 肺炎 骨折 など ●公的医療保険制度における保険給付の対象となった入院中の療養に係る診療報酬点数×3円をお支払い します。 (1ヵ月20万円まで) 幅広く 病気とケガを カバー ●なるべく 安い保険に 入りたいわ ●せっかく保険に入ったのに、 病院に払うお金が足りなく なるのはイヤ! ●差額ベッド代の実費を、 ご選択いただいた限度額 (1日につき6,000円または12,000円) まで保障します。 実際に かかった費用を 保障するので、 とても シンプルです オプション2 入院時諸費用 ●入院1日につき1,000円を保障します。 ※支払限度日数は、1入院につき180日、保険期間を通じ1,095日となります。 オプション3 先進医療 ●保険始期日以降に発病した病気、 または保険始期日以降に発生した事故によるケガを直接の原因とする 先進医療による療養を受けられた場合に、先進医療の技術料と同額をお支払いします。ただし、保険期間 を通じて2,000万円を限度とします。 医療保険の 付帯サービス ※ 「先進医療」 とは、公的医療保険制度に基づく評価療養のうち、厚生労働大臣が定める先進医療をいい、療養を受けた 日現在に規定されているもの、 かつ、先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所に おいて行われるものに限ります。 そのため、保険期間中に対象となる先進医療は変動します。 ※歯( )、歯肉、歯槽骨の悪性新生物以外の疾患またはこれらのケガに関するもの、 および歯( )欠損を直接の原因と する先進医療による療養(インプラントを含みます) は、 お支払いの対象となりません。 ※当社の商品において、被保険者を同一として先進医療に重複して加入いただくことはできません。 ※公的医療保険制度の変更が将来行われた場合には、 当社は主務官庁の認可を得て、将来に向って保険金をお支払い する場合を変更することがあります。 ZiPPiとメディコムの組合せプラン 保険料早見表 ZiPPiなら、病気やケガの種類にかかわらず、 かかった 入院治療費のうちの自己負担額(3割分) を保障します。 オプション1 入院時差額ベッド代 ※1入院につき入院日数が180日に達するまでに負担された差額ベッド代がお支払いの対象となります。 なお、差額ベッド代を負担された入院の支払限度日数は、保険期間を通じ1,095日となります。 こんな方におすすめです! ●これから先、 どんな病気に かかるのか不安 ※食事療養費、差額ベッド代等は含みません。 ※支払限度額は、1入院につき120万円、保険期間を通じ720万円となります。 ご加入例と お支払例 乳がん・子宮がん 子宮内膜症 卵巣のう腫 異常分娩による 帝王切開 など その他の 病気・ケガ 保障内容 女性特有の 病気・入院 基本保障 入院時治療費 保険期間・保険料払込期間 引受保険会社 メディコム(新ガン治療費用保険)は、入院だけでなく通院もカバーし、公的保険診療はもちろん先進医療でも自由 診療でも、かかったがんの治療費を補償する、実費補償のがん保険です。 メディコムにも加入することで、がんへ徹底的に備えることができます。詳細は当社ウェブサイトでご確認ください。 【メディコムについてのご注意点】※ 「MEDCOM」及び 「メディコム」 は、 「自由診療保険」 に関するセコム損害保険株式会社の商標です。 ※ソニー損保は募集代理店として、保険契約締結の媒介を行います。 (締結代理権は有しておりません。) ●5年 (自動更新・最長満80歳で終了) ※更新日の年齢が満79歳以下の場合、特にお申し出をいただかない限り、 その時の健康状態にかかわらず、更新前と同 じ保障内容、保険期間で契約が更新されます。 ただし、更新日の年齢が満76歳から満79歳の場合には、保険期間は満 80歳から更新日の年齢を引いた年数となります。 ※更新時には更新日の保険料率に基づき、更新日の年齢で保険料が算出されます。 SEK-1101-1611-0015 7 ZiPPiを知るための 女性特有のがんや病気を しっかりカバーしています。 ●この保険は、 インターネットでのみお申込みいただけます。 ●この保険は、契約者と被保険者 (保障を受けられる方) が同一の場合にお申込みいただけます。 ●新規でお申込みいただく場合の契約可能年齢は、保険始期日時点で満20歳以上満69歳以下です。 ●今までにがん (悪性新生物や上皮内新生物) にかかったことのある方、 または現在かかっている方はお引 受けできません。 ●健康状態や職業、他の同種の保険契約の加入状況によってはお引受けを制限させていただく場合やお引 受けできない場合があります。 ●この保険には、解約返れい金・満期返れい金・契約者配当金はありません。 ●この保険は、国内居住者向けの商品です。海外に居住予定のある方はお申込みいただけません。 ●商品の詳細については重要事項説明書等を必ずご確認ください。 3つのポイント ソニー損保の医療保険は ※ 「保険期間を通じ」 の保険期間には継続前後の契約の保険期間を含みます。 8 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P9,10/2016.12.14k〈最終校〉 12.16k入稿 ¥ ご加入例 とお支払例 ※お支払例は一例です。実際の保険金のお支払いについてはケースによって異なります。 先進医療 なし オプション 入院時差額ベッド代 なし 満27歳 男性の月払保険料 〈ご加入例〉 オプション 基本保障 入院時諸費用 なし 958円 オプション 先進医療 なし オプション 入院時差額ベッド代 あり 1日につき6,000円まで を選択 満32歳 女性の月払保険料 ZiPPiでお支払いする保険金 病院の窓口で支払うお金 入院治療費のうち自己負担額(3割分) 193,260円 ZiPPiでお支払いする保険金 基本保障※3 ※1 (診療報酬点数 41,930点×3円) 125,790円 ※1 (診療報酬点数 64,420点×3円) (診療報酬点数 64,420点×3円) 差額ベッド代(特別療養環境室料) オプション ※1 (診療報酬点数 41,930点×3円) 37,200円 入院治療費には、差額ベッド代(特別療養環境室料) ・ 食事療養費は含まれません。 (6,000円×6日) 6,000円 (360円※2 ×12回分) 合計 125,790円 ※1 高額療養費制度が適用された場合は、 自己負担額 (3割分) は軽減されますが、 診療報酬点数×3円を保険金としてお支払いします (限度額あり)。 ※2 平成28年4月時点。 所得等により金額は異なります。 9 合計 234,780円 入院時諸費用 (入院1日につき1,000円) (1,000円×6日) 合計 医療保険の 付帯サービス オプション 4,320円 125,790円 入院時差額ベッド代 (1日につき6,000円まで) 36,000円 (6,200円×6日) 食事療養費の自己負担分 合計 193,260円 保険料早見表 125,790円 基本保障※3 入院時諸費用 あり 2,240円 ※1 入院治療費のうち自己負担額(3割分) オプション ご加入例と お支払例 病院の窓口で支払うお金 ※手術名:子宮附属器腫瘍摘出術(両側)腹腔鏡によるもの 保障内容 基本保障 オプション ZiPPiを知るための 卵巣のう腫で入院(6日間) 手術されたケース ※手術名:腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 〈ご加入例〉 3つのポイント 急性虫垂炎で入院(5日間) 手術されたケース 235,260円 ※3 公的医療保険制度を利用した入院中の療養にかかる診療報酬点数×3円をお支払いします (限度額あり) 。 10 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P11,12/2016.12.14k〈最終校〉 12.16k入稿 保険料早見表 入院時 差額ベッド代 (1日につき6,000円まで)※ 376 円 378 380 381 382 384 385 386 387 390 395 401 403 404 405 412 421 439 459 483 518 560 609 665 725 788 852 916 983 1,052 1,119 1,202 1,303 1,405 1,515 1,670 1,814 1,953 2,103 2,267 2,424 2,615 2,823 3,052 3,279 3,531 3,834 4,135 4,454 4,786 104 円 105 105 106 106 106 107 107 108 110 112 113 116 121 128 136 145 157 170 182 195 206 218 232 247 261 275 288 301 314 328 344 361 379 407 437 468 502 537 575 616 661 709 761 819 883 952 1,028 1,109 1,192 先進医療 112 円 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 基本保障のみ 公的医療保険制度における保険給付の対 象となった入院中の療養に係る診療報酬 点数×3円(1ヵ月につき20万円まで) 975 円 1,004 1,029 1,047 1,077 1,098 1,120 1,149 1,177 1,204 1,239 1,261 1,280 1,306 1,318 1,336 1,352 1,377 1,394 1,428 1,461 1,497 1,532 1,589 1,636 1,694 1,760 1,834 1,902 1,979 2,052 2,139 2,230 2,332 2,434 2,542 2,656 2,797 2,936 3,115 3,305 3,532 3,835 4,158 4,503 4,871 5,265 5,638 6,050 6,516 被保険者 満年齢 (歳) 各オプションの保険料 入院時 差額ベッド代 (1日につき6,000円まで)※ 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 456 円 492 524 557 591 622 659 692 721 741 747 753 756 759 764 766 771 773 774 778 781 783 785 790 795 809 833 886 937 992 1,013 1,049 1,074 1,098 1,125 1,184 1,225 1,287 1,359 1,442 1,538 1,649 1,759 1,909 2,038 2,153 2,253 2,357 2,492 2,655 入院時 諸費用 121 円 128 137 147 158 169 179 188 195 200 204 204 204 204 205 206 208 211 212 214 217 218 223 231 241 251 261 270 278 284 289 291 293 293 301 310 322 336 353 372 395 421 450 482 516 550 585 622 664 714 先進医療 112 円 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 112 (2017年2月1日以降を保険始期日とする契約の保険料です。) 医療保険の 付帯サービス 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 入院時 諸費用 被保険者 満年齢 (歳) 保険料早見表 830 円 843 851 869 883 903 930 958 995 1,028 1,065 1,104 1,159 1,198 1,246 1,293 1,339 1,397 1,449 1,526 1,574 1,662 1,738 1,824 1,926 2,048 2,193 2,360 2,519 2,690 2,837 2,987 3,173 3,330 3,493 3,701 3,885 4,082 4,295 4,529 4,785 5,112 5,467 5,847 6,303 6,717 7,136 7,550 7,949 8,396 各オプションの保険料 ご加入例と お支払例 11 公的医療保険制度における保険給付の対 象となった入院中の療養に係る診療報酬 点数×3円(1ヵ月につき20万円まで) 被保険者 満年齢 (歳) 保険料払込期間:5年 (5年ごとに自動更新・最長満80歳で保険期間は終了) 保険料払込方法:月払 保障内容 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 基本保障のみ 女 性 ZiPPiを知るための 被保険者 満年齢 (歳) 保険料払込期間:5年 (5年ごとに自動更新・最長満80歳で保険期間は終了) 保険料払込方法:月払 ※入院時差額ベッド代は、 「1日につき6,000円まで」 または 「1日につき12,000円まで」 の 2種類からご選択いただけます。なお、 「1日につき12,000円まで」のお見積りは当社ウェ ブサイトでご確認ください。 3つのポイント 男 性 保険始期日時点での満年齢の 保険料をご覧ください。 12 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P13,14/2016.12.12k 12.14k (修正なし) 〈最終校〉 12.16k入稿 医療保険の付帯サービス ZiPPiの被保険者 セカンドオピニオンとは ZiPPiのご契約者 どんなサービス? ●平均30分以内に回答がもらえる ●過去のみんなのQ&Aを参考にできる ・医師へのWEB相談サービスは、株式会社サイバー・バズが提供するサービスです。 ・記載の内容は2017年1月現在の内容です。 なお本サービスは、 当社および提携会社の都合により、予告なく内容が変更、 またはサービ スが中止される場合があります。 ・本サービスのご利用は、株式会社サイバー・バズが別途定める利用規約に同意の上、 お客様ご自身の意思・責任でお願いいたします。 ・本サービスは医療・健康情報提供サービスであり、医師による回答・情報提供は、 「診療行為」 ではありません。 ・本サービスの情報や利用に際して発生した損害について、 当社は一切の責任を負いかねますので、 あらかじめご了承いただきますよう お願いいたします。 ●総合相談医との面談日を手配 ●優秀専門臨床医を紹介 ・セカンドオピニオンサービスは、 ティーペック株式会社が提供するサービスです。 ・記載の内容は2017年1月現在の内容です。 なお本サービスは、 当社および提携会社の都合により、予告なく内容が変更、 またはサービスが 中止される場合があります。 【個人情報のお取扱いについて】 ・本サービスのご利用にあたっては、 お客様の同意のうえ、医療保険契約の有効性確認の目的でソニー損害保険株式会社とティーペック株 式会社との2社間で、 お客様の個人情報の提供を行いますが、本サービス利用以外の目的には使用しません。 ZiPPi・SUREのご契約者 毎日をもっとお得に、楽しく。クラブオフサービス 会員優待価格で様々な施設・サービスなどをご利用いただけます。 豊富な健康管理施設 スポーツ施設 人間ドック、脳ドック、 郵送検診など 人気のスポーツクラブ・ ゴルフなど 会員優待価格 会員優待価格 ※ 「ソニー損保 クラブオフサービス」 は、株式会社リロクラブが提供するソニー損保ご契約者専用のサービスです。 ※ご利用にあたっては、 クラブオフへの会員登録が必要になります。 クラブオフとは、株式会社リロクラブが提供するサービス名称です。 ソニー損保だからお届けできる 医療保険の 付帯サービス ・日常的にみられる傷病で専門性を必要としないもの。 また、 美容外科、心療内科、精神科、歯科および口腔外科、交通事 故に起因する傷病のご相談はお受けできません。 ・救急に関するご相談はお受けできません。 ・入院や転院をしたい医療機関を紹介するサービスではあり ません。 ・同一病名でのご利用は年一回となります。 ・地域、総合相談医、優秀専門臨床医の指定はできません。な お、総合相談医との面談場所は、 ティーペック株式会社が指 定した場所となります。 ・総合相談医との面談に必要な診察関連資料(診療情報提供書 など)の準備費用、面談場所への交通費および紹介された優秀 専門臨床医による診察にかかる費用は自己負担となります。 ・受付から医師への受診までの間に症状が悪化した場合の責 任は負いかねます。 ・その他、地域やご相談の内容によりご要望に沿えない場合 がありますので、 ご不明な点は相談時にお問合せください。 ソニー損保のご契約者優待サービス ご利用いただける方 保険料早見表 電話で病状などをお伺いし、 お客様の症状にあった 総合相談医との面談日を手配します。 必要な書類をご用意いただき、面談にて相談しながら、 見解や今後の治療方針などをセカンドオピニオンとして お聞きいただけます。 また、総合相談医が面談の結果、 より高度な専門性が必要 と判断した場合には、 お客様の病症等に合わせて 優秀専門臨床医を紹介します。 朝の9時から24時まで医師がスタンバイしてお りますので、平均30分以内に回答がもらえます。 もちろんどんな相談でもすべて回答し、1度の回 答で分からない場合は、続けて質問が行えます。 過去 の みんなの Q&Aを見ることができるの で、同じ状況や症状の人の相談内容を参考にす ることもできます。 ご加入例と お支払例 セカンドオピニオンサービスをご利用いただくと、 無料でセカンドオピニオンを受けられます。 専用サイトから、医師に匿名で健康相談が できるサービスです。 保障内容 今の治療方法でいいの? 他の方法もあるのでは? といった時に、別の医師の意見を聞くことで患者自身が 治療方法を選択できるようになります。 主治医の治療法と同じ意見が得られれば、安心して治療に専念できます。違う意見だった場合は、 より納得の いく治療方法を選択することができます。 13 ご利用いただける方 どんなサービス? セカンドオピニオンとは、今かかっている医師 (主治医) 以外の医師に求める第2の意見です。 【ご利用にあたっての注意事項】 ・本サービスは日本語のみの対応となります。 ・国外についての相談および国外からのご利用はできません。 ・医療過誤、裁判係争中の問題に関するご相談はお受けできません。 ・ご相談者の状況または相談内容により、相談の制限や停止をさせていただ く場合があります。 ・本サービスの利用を通じてティーペック株式会社が入手したお客様の個人 情報は、お客様の同意のうえでソニー損害保険株式会社へ本人確認のため 提供することがありますが、本サービス利用以外の目的には使用しません。 また、法令などによる開示請求があった場合を除き、 ソニー損害保険株式会 社を含む第三者へお客様の個人情報を提供することはありません。 ・ご相談の対象者は被保険者ご本人に限ります。被保険者が入院されている 場合または被保険者が未成年の場合などは、代理としてそのご家族が総合 相談医との面談を受けられます。 ただし、被保険者が、総合相談医と直接面 談をしていない場合には、優秀専門臨床医の紹介は行いません。 ・病名が判明している場合、 または医師から治療方針が提示されている場合 のみご利用になれます。 また、既に終了している治療についてのご相談はお 受けできません。 医師へのWEB相談サービス 検索 ZiPPiを知るための セカンドオピニオンサービス ソニー損保 付帯サービス 3つのポイント ご利用いただける方 詳細は当社ウェブサイトをご確認ください。 ソニーストア割引クーポン ソニーストアでご利用できるクーポンや特典などをご用意しています。 ※ソニーストア割引クーポンは、 ソニーマーケティング株式会社が提供します。 ※記載の内容は2016年12月現在の内容です。 なお当サービスは、 当社および提携会社の都合により、予告なく内容が変更、 またはサービス が中止される場合があります。 14 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P15,16/2016.12.12k 12.14k (修正なし) 〈最終校〉 12.16k入稿 よくあるご質問 Q A A A はい、指定することはできません。 A 月1日 (午前0時) となります。 保障内容 保険始期日はソニー損保にてお引受けの審査・承認が完了した日の翌 いいえ、 ソニー損保の医療保険には 解約返れい金はありません。 保険本来の役割である 「万一の保障」 に特化したシンプルな商品にす ることで、保険料を少しでも安くしたいからです。 ただし、お手続きのタイミングや引受審査の状況によっては、保険始期 日が変更となる場合があります。 また、保険始期日後に保険証券がお手 ZiPPiを知るための 解約した場合に戻ってくるお金 Q (解約返れい金)はありますか? 保険始期日は指定できないのですか? 3つのポイント Q そのため、 「健康お祝い金」 や 「無事故ボーナス」のような給付金の支 元に届く場合がありますが、保障は保険始期日より開始します。 給や、解約時に保険料の一部が戻ってくるような貯蓄性のある医療 保険ではありません。 申込書による申込方法 (郵送) は ありますか? Q 申込書による申込方法はありません。 インターネットでのみ お申込みいただけます。 インターネット また、ZiPPiは、 ご契約者と被保険者(保障 を受けられる方)が同一の場合にお申込 みいただけます。 専用 Q 支払う保険料は控除対象になりますか? A 生命保険料控除の対象になります。 ご契約いただいた最初の年につきましては、保険証券に同封の控除 証明書にてご申告ください。 また、翌年度以降につきましては、当社 (保障を受けられる方) 同一の場合に お申込可能 生命保険料の 控除対象 医療保険の 付帯サービス より別途控除証明書をお送りします。 契約者と被保険者が 保険料早見表 A 15 込みいただいているときは、 その全額を返還します。 ご加入例と お支払例 ただし、保険始期日前にご契約を解約される場合で、既に保険料を払 16 ソニー損保/パンフレットZiPPi用_2017年1月版/P17,18/2016.12.12k 12.14k (修正なし) 〈最終校〉 12.16k入稿 Q Q 5年自動更新のメリットは? 5年など一定期間の年齢に応じた保険料設定のため、若いうちは安い保 険料ですむ一方、年齢が上がると保険料も上昇します。 このため、 「終身 型」の医療保険と比べると将来の保険料は上昇しますが、 「今必要な保 若いうちは 安い保険料ですむ 今必要な保障を 選べる 〈例〉100万円の医療費で、窓口負担 (3割) が30万円かかる場合 ※70歳未満、年収約370∼約770万円の方 医療費 100万円 夫婦型や家族型はありますか? 「夫婦型」 や「家族型」の保険は、 「契約者本人」が亡くなった場合、残され た配偶者や家族の保障も終了してしまうことがあります。医療保険は長 い期間を保障するものです。契約者が亡くなっても、残された配偶者や 家族の方の保障がなくなってしまわないように、 ソニー損保の医療保険 70万円 高額療養費として支給 高額療養費 自己負担 限度額 212,570円 保険料早見表 や 「家族型」 はありません。 A 「夫婦型」 公的医療保険が負担 30万円 ご加入例と お支払例 窓口負担 Q 保障内容 障を選べる」 というメリットがあります。 高額療養費制度(こうがくりょうようひせいど)とは公的医 療保険における制度の1つで、医療機関や薬局 でかかった医療費の自己負担額が、ひと月 (月 の初めから終わりまで) で一定額を超えた場合 に、その超えた金額が支給される制度です。 ZiPPiを知るための 若いうちは安い保険料ですむことです。 A 3つのポイント のメリットは、 A 「5年更新型」 高額療養費制度ってどんな制度? 300,000円−87,430円=212,570円 87,430円 負担の限度額 80,100円+ (1,000,000円−267,000円) ×1%=87,430円 は 「1人ずつ」 ご加入いただきます。 実際の自己負担額は 87,430円 医療保険の 付帯サービス 212,570円が高額療養費制度により支給され、 ※年齢や標準報酬月額等によって自己負担額は異なります。詳しくは厚生労働省のウェブサイトなど でご確認ください。 ※2015年1月施行の高額療養費制度に基づいています。今後の制度改定により変更になる場合が あります。 17 18
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