別表１
№１市外
建設工事入札参加資格審査申請書（市外業者用）
平成 29・30 年度において、静岡市で行われる建設工事に係る競争入札に参加する資格の審査を申請
します。
なお、この申請書及び添付書類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。
平成
年
月
日
（宛先）静岡市長
静岡市公営企業管理者
主たる営業所
郵便番号
〒
-
主たる営業所
所在地
（フリガナ）
商号又は名称
代表者 役職
法務局又は市区町村登録印
（使用印は押さないでください。
）
（フリガナ）
代表者 氏名
本社(店)電話番号
本社(店)FAX 番号
法人番号
担当者又は書類作成者（行政書士を含む。）の所属部署・氏名及び連絡先
所属部署：
担当者氏名：
担当者電話番号：

建設工事入札参加資格審査申請書（市内業者用）

委 任 状

委 任 状