後期高齢者医療制度の給付制度 民間保養施設を ご利用ください

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平成29年(2017年)1月25日
民間保養施設を
ご利用ください
区の民間保養施設の利用受け付けを開始します。
申し込み方法などの詳細は、パンフレット(総合庁舎本館1階地域振
興課、地区サービス事務所、住区センター、老人いこいの家、図書館な
どで配布)またはホームページをご覧ください(地域振興課では、申し
込みの受け付けは行いませんのでご注意ください)。
問 地域振興課庶務係(緯5
■
722−9
870)
受付時期
2/1(水
2/1
(水)
)
から、29年度(4/1∼30年
3/31宿泊分)の予約受け付け開始 宿泊分)の予約受け付け開始
施設区分
契約保養施設
契約保養施
設
宿泊日の2カ月前の1日から
宿泊日の2カ月前の1日から
予約を受け付けしています
受け付けしています
(電話予約)
(電話予約
)
宿泊日の6カ月前から予約を受け付けしています
宿泊日の6カ月前から予約を受け付けしていま
す
協定保養施設
協定保養施
設
万葉倶楽部
万葉倶楽
部
四季倶楽部
四季倶楽
部
ホテル花月園(仙石原)
ホテル花月園(仙石原
)
ニューウェルシティ
ニューウェルシテ
ィ湯河原(湯河原)
ニュー八景園(伊豆長岡)
ニュー八景園(伊豆長岡
)
国内直営2
2施設
施設
神奈川県足柄下郡箱根町仙石原1
2
4
4−2
−2
静岡県熱海市泉10
7
静岡県伊豆の国市長岡2
1
1
(2
8年1
2月1日現在の施設数)
8,
880円から
(1泊2食付き。大人・平日の場合)
10,
8
0
0円から
(1泊2食付き。大人・平日の場合)
10,
8
0
0円から
(1泊2食付き。大人・平日の場合)
料金:8,
64
0円
(1泊2食付き)
※一部施設では料金などが
異なる場合があります
施設名
など
ホテル暖香園(伊東)
ホテル暖香園(伊東
)
ホテルサンミ倶楽部(熱海)
ホテルサンミ倶楽部(熱海
)
横浜みなとみらい
横浜みなとみら
い万葉倶楽部(横浜)
(横浜)
静岡県伊東市竹の内1−3−6
静岡県伊東市竹の内1−3−
6
静岡県熱海市和田浜南町5−8
静岡県熱海市和田浜南町5−
8
神奈川県横浜市中区新港2−7−1
神奈川県横浜市中区新港2−7−
1
8,
880円から
(1泊2食付き。大人・平日の場合)
10,
8
0
0円から
(1泊2食付き。大人・平日の場合)
2,
5
8
4円 ※日帰り利用のみ
(大人料金・深夜除く。入湯税込み)
箱根、熱海、伊豆から京都、
湯布院など、国内各地に施設が
あります。
申し込みには、目黒区の団体
名とコードが必要です(パンフ
レットまたはホームページで
ご確認ください)。
そのほか提携施設もあります
(詳細は、四季倶楽部ホームペ
ージをご覧ください)。
利用できる
かた
区内在住者と同行者
区内在住者・在勤者と同行者
75歳以上のかた(6
5∼7
4歳で障害認定を受けたかた
を含む)が加入する医療制度です。
問 国保年金課後期高齢者医療係(緯5
■
722−9
838)
後期高齢者医療制度の給付制度
◆療養費の支給
次の場合、医療費の全額を支払った後に申請して認められると、一部負
担金を差し引いた金額が払い戻されます。
煙やむを得ず被保険者証を提示せず診療を受けた
煙医師が必要と認めたコルセットなどの補装具を購入した
煙医師が必要と認めた、はり・きゅう・あんま・マッサージの施術を受けた
煙骨折・捻挫などで、柔道整復師の施術を受けた
煙海外で治療を受けた(治療目的で渡航した場合は対象外)
◆移送費の支給
負傷・疾病などにより移動が困難な患者が、医師の指示により一時的・
緊急的に移送された場合、申請してやむを得ないと認められた場合に限り
移送費を支給します(検査目的による移送、自宅からの移送、退院時の移
送、タクシーを使用した場合などは対象外)。
◆葬祭費の支給
後期高齢者医療制度の被保険者が亡くなった場合、葬儀を行ったかた
(喪主)に、申請により7万円を支給します。
◆高額療養費の支給
同一月に支払った一部負担金が基準額(表1)を超えた場合、超えた分
を高額療養費として支給します。対象者には、診療月から約4カ月後に、
広域連合から申請書をお送りします(事前申請不要)。
表1 高額療養費算定基準額(1カ月の自己負担限度額)
所得区分
所得区
分
(別表★)
(別表
外来
(個人ごと)
外来+入院
の限度額
(世帯ごと)の限度額
現役並み所得
44,
4
00円
一般
12,
0
00円
住民税
非課税など
衛
8,
0
00円
英
8,
0
00円
7
5歳到達により後期高齢
8
0,
100円+1% ※1 者医療制度に加入した月
は、それまで加入してい
(44,
40
0円)※2 た医療保険と後期高齢者
医療制度の限度額がそれ
4
4,
40
0円
ぞれ半額(個人ごとに限
2
4,
60
0円
度額を適用)
1
5,
00
0円
※1 医療費(1
0割)が2
67,
000円を超えた場合、超えた分の1%を加算
※2 過去1年間に4回以上、世帯ごとの限度額による高額療養費の支給があった場
4,
40
0円
合、4回目以降の限度額は4
医療保険と介護保険の自己負担額の1年間の合計額が基準額(表2)を
高額医療・
超えた場合は、差額を支給します。該当するかたへ2月中旬に申請書をお
送りします(計算基準日は28年7月31日)。なお、計算期間内に転入、転出、
高額介護
7
合算療養費制度 5歳到達などにより医療保険・介護保険の加入状況に変更があった場合、
★所得区分(後期高齢者医療制度)
所得区分
負担
割合
判定基準
3割
住民税課税所得が1
4
5万円以上の
被保険者と、その同一世帯の被保
険者。ただし、収入金額(経費控除
前)が次に該当する場合には、申請
により1割(所得区分は「一般」)
となります
①世帯に被保険者が1人
収 入 金 額 が3
83万 円 未 満。た だ
し、同一世帯に70歳以上7
5歳未
満のかたがいる場合は、そのか
たと被保険者の収入金額合計が
520万円未満
②世帯に被保険者が2人以上
被保険者の収入金額合計が5
20
万円未満
別に手続きが必要になることがありますので、お問い合わせください。
表2 高額医療・高額介護合算療養費算定基準額(世帯単位)(1年間の自己負担限度額)
加入制度 所得区分
所得区分
(別表★)
現役並み所得
加入制度
56万円
国民健康保険
+介護保険 7
0歳未満を
含む世帯 所得区分
所得区
分
67万円
一般
住民税非課税など
国民健康
保険+
後期高齢者
介護保険
医療制度+
介護保険
世帯内の
70∼74歳
9
0
1万円超
2
12万円
31万円
0
0万円超9
0
1万円以下
算定 6
* 2
基礎額*
1
0万円超6
0
0万円以下
1
41万円
衛
英
19万円※
2
1
0万円以下
60万円
67万円
◆計算期間は27年8月∼28年7月診療分
住民税非課税など
34万円
◆計算基準日に同じ医療保険に加入する被保険者の *総所得金額等から基礎控除(33万円)を差し引き、世帯
医療費の自己負担額と介護費の自己負担額の1年
全員の所得を合算した金額。計算基準日の前々年の所
間の合算
得をもとに判定
◆高額医療費・高額介護サービス費の支給があった
場合、自己負担額から減額
※介護保険受給者が複数いる場合、基準額は31万円
問 後期高齢者医療制度加入者
■
後期高齢者医療制度加入者は
は
国保年金課後期高齢者医療
国保年金課後期高齢者医療係(緯5722−9838)
現役並み
所得
問 国民健康保険加入者
■
国民健康保険加入者は
は
国保年金課給付係
国保年金課給付
係(緯5722−9811)
現役並み所得、住民税非課税など
のいずれにも当てはまらない被保
険者
一般
住民税 衛
非課税
など 英
1割
世帯の全員が住民税非課税の場合
世帯の全員が住民税非課税で、そ
れぞれの所得が基準額以下の場合
問 被用者保険加入者
■
被用者保険加入者は
は
介護保
介護
保険課介護保険給付
険課介護保険給付係
係(緯5722−9847)
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