会 場 種 目 岩木青少年スポーツセンター球技場（昨年までと会場が異なりますのでご注意下さい。） 小学生男女 １～３年生 小学生男女 ４～６年生 中学生男子 中学生女子 300m コース 300m コース 500m コース 500m コース 高校生～ ３９歳女子 ４０歳以上 男子 ４０歳以上 女子 500m コース 500m コース 500m コース 高校生～ ３９歳男子 500m コース 参加料 競技形式等 タイムスケジュール 300 円 ※当日受付時に徴収いたします。 ・フリー走行による勝ち抜き戦のスプリントレースです。（タイム計測はありません。） ・コースは小学生が約 300m、中学生以上が約 500m です。 ・各クラス上位 3 名に賞品を授与します。 ■受付：7:30～8:30（受付場所は体育館入口となります。） ■開会式：9:00 ■競技開始：9:30 ■12:00（予定） 参加者は開会式に必ず出席下さるようお願いします。 参加クラス ふりがな 参加者氏名 生 年 月 日 住 昭 ・ 平 年 月 日（ 歳） 性別 男 ・ 女 所 TEL － － ※レンタル有の場合（お早めに受付場所にお越し下さい） 無料レンタルスキー 有 ・ 無 〔身長 誓 約 cm／靴のサイズ cm〕 書 私は、「第 5 回スキーフェスティバル・クロスカントリースキー スプリントレース」(以下「大会」)の参加申込記載事項に虚偽が無いことを誓約し、大会主催者(以下「主催者」) の定める競技規則、大会規程及び申し合わせ事項を遵守します。また下記の事項について誓約します。 １．私は、アスリートとしての品位を守り、主催者の規約・規則・指示に従い、大会の円滑な運営・進行に協力します。 ２．私は、私に対する補償は主催者が契約した保険の範囲内であることを確認し、その保険適用範囲外で病気、負傷、または死亡等の事故に遭遇した場合、主催者及び大会関係者 に対する責任の一切を免除します。 ３．私は、一旦納入された参加料は、主催者の責による事由で大会を中止した場合以外、原則として返金されないことを承諾します。 2017 年 月 日 参加者署名 印 本レースの出場を認めます 保護者署名 印 ■未成年者は保護者の同意が必要です 【申込み締切り】 ２月１５日(水) 持参、FAX、郵送でお申込み下さい 【申込み・お問合せ】 岩木山スキーフェスティバル実行委員会(弘前市文化スポーツ振興課内) 〒036-8551 弘前市大字上白銀町１番地１ TEL：0172-40-7115 FAX：0172-35-7956
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