様式2

（様式２）
実
績調書
商号又は名称
代表者職氏名
印
同様の業務における過去２年間の契約実績を記入してください。
（国又は地方公共団体との契約があれば、優先して記入してください）
契約相手方
業務内容
契約期間
※契約実績がない場合は、なしと記入の上、提出すること。
※実績がない場合において、保険会社との間に市を被保険者とする入札保証保険契約を締結していれ
ば、その契約書の写しを併せて提出すること。

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