事　業　所　台　帳
2
法人　・　個人
8
〒
事業所の所在地
1
9
13
事業所番号
-
-
14
53
54
93
94
133
134
173
174
213
住所
カナ
事業所の名称
漢字
214
事　業　主
証　番　号
電 話 番　号
225
氏名 （姓）
244
268 269
250
262
274 275
適用除外承認日
年
月
278
279 280
3.昭和
4.平成
備　考
243
249
厚生年金適用事業所
（年金整理記号番号）
263
228
（名）
年金資格取得日
年
月
日
285
286 287
3.昭和
4.平成
日
292

職 - 職 - 勤 務 先 事 業 所 変 更 届

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