パブリックコメント手続意見記入用紙

パブリックコメント手続
案
件
意見記入用紙
越前おおの健康づくり計画第３次健康おおの２１（案）
※氏名又は団体名
〒
－
※住所又は所在地
連
絡
先
意見を提出できる資格
※
番
号
１
市内に住所を有する者
２
市内に事務所(事業所)を有する個人及び法人その他の団体
３
市内の事務所(事業所)に勤務する者
４
市内の学校に在学するもの者
５
市に対して納税義務を有する個人及び法人その他の団体
６
その他本件に利害関係を有する個人及び法人その他の団体
※電話
連絡先
該
当
箇
所
ＦＡＸ
電子メールアドレス
かっこ内に該当する数字を記入してください。
（
）ページ（
）行目
意
見
等
※マークの項目への記入は必須です。記入がない場合ご意見が無効となることがあります。また、
ご意見は１箇所に対して用紙１枚を使用してください。記入スペースが足りないときは、裏面に
記入してください。
（締切）平成２９年２月１５日（水）必着
（提出先）〒９１２－００８４大野市天神町 1 番 1９号大野市役所民生環境部健康長寿課
（ＦＡＸ）０７７９－６６－０２９４
（Ｅメール）[email protected]
（メール件名は「第３次健康おおの２１への意見」としてください。
）
（表面でスペースが不足する場合、この欄に記入してください。
）
意
見
等

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