私費外国人留学生入試学生募集要項

２０１７年度
私費外国人留学生入試学生募集要項
私費外国人留学生入試(昼間コース)
〒050-8585 北海道室蘭市水元町 27 番１号
室蘭工業大学入試戦略課入学試験係
TEL 0143（46）5162
FAX 0143（45）1381
E-mail [email protected]
http://www.muroran-it.ac.jp/
1
個人情報の取扱いについて
本学では，
「独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律」等の
法令を遵守するとともに，「国立大学法人室蘭工業大学個人情報等管理規程」
に基づき保有する個人情報の保護に努めます。
出願書類等により得られた個人情報は，本学の入学者選抜業務及び入学者
選抜方法検討のための資料として使用します。また，入学者にあっては，就
学関係(学籍，修学指導等)の業務，学生支援関係(授業料免除，奨学金等)の
業務に使用します。
1
目
次
室蘭工業大学工学部の入学者受入れの方針
(アドミッション・ポリシー)
････････････････････････････････････
１
１
募集人員
･･･････････････････････････････････････････････
２
２
出願資格
･･･････････････････････････････････････････････
２
３
障害等のある者の事前相談
４
････････････････････････････････・･
３
出願手続
･･･････････････････････････････････････････････
３
５
選抜方法
･･･････････････････････････････････････････････
６
６
合格発表
･･･････････････････････････････････････････････
６
７
入学手続
･･･････････････････････････････････････････････
７
８
そ
･････････････････････････････････････････････････
７
の
他
○ 出願書類
１．入学志願票（Ａ票）
２．受験票・写真票（Ｂ票）
３．あて名票（Ｃ票）
４．推
薦
書（Ｄ票）
５．志望理由書（Ｅ票）
1
室蘭工業大学工学部の入学者受入れの方針
（アドミッション・ポリシー）
室蘭工業大学では，
「科学技術や人間・社会・自然に興味・関心があり，科学技術を学ぶための基礎
学力を有し，科学技術者として未来をひらくことに意欲をもつ人」を求めています。そのために，そ
れぞれの入学者選抜において次のような選抜を行い，多様で個性豊かな学生を受け入れます。
【建築社会基盤系学科】
(1) 工学の学習に必要な基礎学力を有し，自然環境や社会環境について深い興味と問題意識のある人
(2) 発想が豊かで柔軟性に富み，かつ人間に対する深い思いやりのある人
(3) 何事にも積極的に取り組むチャレンジ精神のある人
【機械航空創造系学科】
(1) 科学，技術，ものづくりに対して強い求知心があり，人，環境，社会とのつながりに関心の
ある人
(2) 理数系科目が得意で，機械，航空宇宙，材料に関する工学分野の未来をひらくことに強い意
欲のある人
【応用理化学系学科】
(1) 物理，化学又は生物に関する基礎学力を有し，それらを応用する幅広い分野に関心のある人
(2) 科学技術に基づいた工業界で活躍する意欲のある人
【情報電子工学系学科】
(1) 情報工学，電気電子工学に興味を持ち，将来それらの分野で活躍する意欲のある人
(2) 基礎的な論理的・数理的思考力があり，工学を学ぶために必要となる理数系科目の基本知
識のある人
1
１
募集人員（昼間コース）
学
科
名
募
集人員
建築社会基盤系学科
機械航空創造系学科
各学科
応用理化学系学科
若干名
情報電子工学系学科
２
出願資格
日本国籍を有しない者であって，次の(1)～(3)のすべてを満たす者で，2017年３月31日までに満
18歳以上となるものとします。
(1) 次のいずれかに該当する者
ア外国において，学校教育における12年の課程を修了した者（2017年３月31日までに修了見
込みの者を含む。）
イ
アに準ずる者で文部科学大臣の指定したもの（昭和56年文部省告示第153号）
ウ
外国において，次のいずれかの資格を有する者
(ア) スイス民法典に基づく財団法人である国際バカロレア事務局が授与する国際バカロレ
ア資格を取得した者
(イ) ドイツ連邦共和国の各州において大学入学資格として認められているアビトゥア資格
を取得した者
(ウ) フランス共和国において大学入学資格として認められているバカロレア資格を取得し
た者
(2) 独立行政法人日本学生支援機構が実施する「日本留学試験」(2016年６月又は11月実施分のい
ずれかを選抜に利用)を受験し，志望学科の指定する次の科目をすべて受験した者で，「日本語」
の得点が225点以上，「数学」と「理科」の合計得点が220点以上のもの
学
科
日本語
（450 点）
建築社会基盤系学科
機械航空創造系学科
応用理化学系学科
情報電子工学系学科
※
各学科
とも
必須
理
科
（100 点×2 科目）
物理必須
化学，生物から１科目選択
物理，化学，生物から２科目
選択
物理必須
化学，生物から１科目選択
数
学
（200 点）
各学科
とも
コース２
理科，数学の出題言語は，日本語，英語のいずれも可
(3) ＴＯＥＦＬ試験（過去２年以内に受験したものを有効とする）を受験した者で，ＰＢＴ400点
(ＣＢＴ97点，ｉＢＴ32点)以上のもの（*ＰＢＴはペーパー試験，ＣＢＴはコンピュータ試験，
ｉＢＴはインターネット試験の略）
注日本の高等学校若しくは中等教育学校を卒業した者(卒業見込みの者を含む)，又は日本の永住
許可を得ている者は，この選抜に出願できません。
2
３
障害等のある者の事前相談
障害 (学校教育法施行令第 22条の３に定める障害の程度 )等のある者で受験上及び
修学上，配慮を希望する場合は，その内容によっては，本学が対応を決定するまでに
時間を要することがありますので，出願期間前のできるだけ早い時期に入学試験係へ
申し出てください。
なお，日常生活において補聴器，車椅子等を使用している場合も，同様に申し出て
ください。
４
出願手続
（１）出願期間及び出願書類等提出方法
ア
出願期間
2017 年 1 月 4 日(水) ～2017 年 1 月 10 日(火)
イ
提出方法
出願書類等の提出は，すべて書留郵便とし，出願期間最終日午後４時必着とします。
封筒表面に「私費外国人留学生入試出願書類在中」と朱書きしてください。
（２）出願書類等提出先
〒050-8585 北海道室蘭市水元町 27 番１号
室蘭工業大学入試戦略課入学試験係
TEL 0143(46)5162
（３）出願書類等
出願書類等
摘
要
ア入学志願票（Ａ票）
入学志願票の「記入上の注意」を熟読のうえ，記入もれや誤記
のないように注意してください。
イ受験票・写真票（Ｂ票）
出願書類受付日前３か月以内に撮影した上半身脱帽正面向きの
写真（縦 4 ㎝×横 3 ㎝）を写真票の所定欄に貼ってください。
ウあて名票（Ｃ票）
合格通知書，入学手続に関する書類等の送付に使用します
ので，全ての欄に同一の住所，氏名を記入してください。
日本国内在住の者は日本語表記，日本国外在住の者は英語表
記で記入してください。
エ修了証明書及び
成績証明書等
最終学校(本国)の修了(見込)証明書（原本）及び成績証明書
（原本）
※写し（コピー）は認めません。出願期間内に届かない場合は，
受理しません。
① 「２出願資格(1)
ア」に該当する者
② 「２出願資格(1)
合格証明書又は修了(見込)証明書及び成績証明書
イ」に該当する者
③ 「２出願資格(1)
国際バカロレア事務局から授与された国際バカロレア資格証書
ウの(ア)」に該当する者（写）及び最終試験の成績証明書
④ 「２出願資格(1)
アビトゥアの一般的大学入学資格証明書（写）
ウの(イ)」に該当する者
⑤ 「２出願資格(1)
バカロレア資格証明書（写）
ウの(ウ)」に該当する者
オ推薦書（Ｄ票）
出身学校長等が作成したものとします。
3
本学を志望するに至った動機，理由等について，日本語により
４００字程度にまとめ，志願者本人が自筆で記入してください。
17,000 円（
「(4) 検定料の振込方法」に従って払い込んでくださ
い。
）
キ検定料
※払込伝票のコピーを出願書類とともに提出してください。な
お，原本は保管しておいてください。
在留資格・期間が記載されたものとします。
ク住民票又は在留カードなお，出願時に日本以外に在住している者は旅券の写しを提出
(外国人登録証明書）
（写）してください。旅券を所持していない場合，提出の必要はあり
ません。
以下の①又は②の成績証明書を提出してください。
カ志望理由書（Ｅ票）
①Official Score Report
受験の際に，Official Score Report を試験実施機関（ETS）
から室蘭工業大学へ直送する手続きを取ってください。
室蘭工業大学の登録コード番号は「８４２２」です。
ケＴＯＥＦＬスコア
②Examinee Score Report
Examinee Score Report のオリジナル（原本）を提出してくだ
さい。写し（コピー）は認めません。なお，提出された Examinee
Score Report は受験票送付時に返却します。
TOEFL スコアの申請から本学に到着するまで 1 ヶ月以上
かかることがあります。必ず出願期間内に室蘭工業大学に
到着するように手続きをしてください。
出願期間内に届かない場合は，受理しません。
コ日本留学試験成績
日本留学試験成績通知書（写）
注① 上記ア，イ，ウ，オ及びカの書類は，本学所定の様式を用いてください。様式は本要項を
印刷して用いてください。
② 出願書類ア，イ，ウ及びカの書類は，日本語により記入してください。出願書類のうち，
外国の学校又は機関が作成したものは，すべて和訳又は英訳を添付してください。
③ 出願書類に不備があるものは，受理しません。
④ ケＴＯＥＦＬスコア ② Examinee Score Reportを除いて，受理した出願書類は返還しま
せん。
⑤ 成績証明書について，各成績の評価方法（満点・評価基準）の記載がない場合は，
別途，添付してください。
⑥ 「２出願資格 (1)ア」に該当する者は，最終学校のパンフレット等，概要が分かる資料を
添付してください。
（４）検定料の振込方法
検定料17,000円を次の要領により振込期間内に届くように手続してください。
ア日本国内で振り込む場合
銀行名
支店名
口座番号
口座名義
検定料
検定料振込期間
注
送金する銀行口座
北洋銀行
中島町支店
普通３９６８５４８
国立大学法人室蘭工業大学
１７,０００円
2016 年 12 月 14 日（水）～ 2017 年 1 月 10 日（火）
支払銀行手数料を含むすべての手数料は，志願者が負担してください。
4
イ
日本国外から送金する場合
・電信送金（Telegraphic Transfer）
・振込方法：通知払（Advise and Pay）
・振込銀行手数料：志願者の負担（Payer’s Responsibility）
銀行名
支店名
ＳＷＩＦＴコード
口座番号
口座名義
検定料
検定料振込期間
送金する銀行口座
北洋銀行 NORTH PACIFIC BANK,LTD
中島町支店 NAKAJIMACHO BRANCH
NORPJPJP
３９６８５４８
国立大学法人室蘭工業大学
NATIONAL UNIVERSITY CORPORATION MURORAN
INSTITUTE OF TECHNOLOGY
１７,０００円
2016 年 12 月 14 日（水）～ 2017 年 1 月 10 日（火）
注入学検定料に自国で発生する送金手数料及び円為替取引手数料を加算した金額を振り込
んでください。
（支払銀行手数料を含む全ての手数料は，志願者が負担してください。
）
（５）出願の留意事項
ア
受理した検定料は，次の場合を除き，いかなる理由があっても返還しません。
検定料を振り込んだが室蘭工業大学に出願しなかった（出願書類を提出しなかった，又は出
願が受理されなかった）場合，又は検定料を誤って二重に振り込んだ場合には,振り込んだ者
の申し出により，当該検定料相当額を返還します。
返還については本学公式ウェブサイトで確認してください。
http://www.muroran-it.ac.jp/entrance/taee/guidelines_ts.html
2017 年 1 月 31 日（火）まで
返還に関する問合せ先
室蘭工業大学入試戦略課入学試験係 TEL 0143(46)5162
イ検定料が振り込まれていない場合は，出願を受理しません。
ウ出願後の志望学科の変更は認めません。
エ出願後，
「志願者の連絡先」に変更があった場合は，速やかに入試戦略課入学試験係へ電話，
FAX 等で連絡してください。
（６）受験票の送付
出願書類を受理した後，受験票を送付しますので，2017年１月20日（金）までに届かない
場合は，入試戦略課入学試験係へ連絡してください。
5
５
選抜方法
大学入試センター試験を免除し，日本留学試験の成績及び成績証明書の評価点との合計点並びに
ＴＯＥＦＬの成績，推薦書及び志望理由書の内容を総合して判定します。
配
点
日本留学試験
６
日本語
理
科
４５０点
２００点
数
学
２００点
学業成績
合
計
２００点
１０５０点
合格発表
2017 年２月４日(土)午前 10 時(予定)
合格者受験番号を，本学の教育・研究３号館Ｎ棟１階ピロティ掲示板に掲示するとともに本学公
式ウェブサイトに掲載し，合格者には合格通知書を入学案内書類とともに郵送します。なお，不合
格者には送付しません。
注① 合格発表の日時については予定であり，変更になる場合があります。変更に関するお知
らせは，本学公式ウェブサイトで行います。
② 電話や電子メールによる合否についての照会には応じません。
③ 「合格通知書」は，発表日に発送します。発表日に自宅に届くものではありません。
6
７
入学手続
入学試験に合格した者は，入学手続期間内に必要な書類を持参し，入学手続を行ってください。
ただし，期間内に持参できない場合は，一括して書留郵便（入学手続期間内必着）でお送りく
ださい。
事
項
摘
要
入学手続期間
2017 年２月６日（月）午前９時～午後４時（祝日を除く）
郵送の場合は，入学手続期間最終日午後４時
～
２月 10 日（金）必着とします。
入学手続場所
〒050－8585 北海道室蘭市水元町 27 番１号
室蘭工業大学入試戦略課入学試験係
TEL 0143(46)5162
入学手続に
必要な書類
ア
受験票
イ
入学案内(合格通知書とともに送付)で指示するもの
納
入学料
入金
授業料
（参
考）
※
282,000 円【予定額】
前期分 267,900 円，後期分 267,900 円【前期・後期とも予定額】
※納入期限は，前期分５月末日，後期分 11 月末日です。
入学手続の留意事項
(1) 入学を辞退する場合は，辞退する旨を速やかに入試戦略課入学試験係へ電話連絡してくださ
い。
なお，入学手続期間内に入学手続を完了しない場合は，入学辞退者として取り扱います。
(2) 入学手続完了者が，入学辞退を申し出る場合は，2017 年３月 31 日(金)午後５時までに，(1)
と同様に入試戦略課入学試験係へ連絡してください。
(3) 入学手続完了者が 2017 年３月 31 日(金)午後５時以降に入学辞退を申し出る場合は，退学の
扱いとします。
(4) 既納の入学料はどのような理由があっても返還しません。
(5) 入学手続に関する書類及び入学料・授業料の納入方法については，合格通知書とともに送付
予定の「入学案内」で別途お知らせします。
(6) 入学料及び授業料は予定額であり，入学時及び在学中に改定が行われた場合には，改定時か
ら新たな入学料及び授業料が適用されます。
(7) 入学料及び授業料には，免除制度及び徴収猶予制度があり，納入前に所定の申請が必要と
なります。詳細については，本学公式ウェブサイトで入学手続前に確認してください。申請
対象の納入金（入学料，授業料）を納入した場合は申請が無効になります。
http://www.muroran-it.ac.jp/
（本学公式ウェブサイト→入試案内→入学手続き・学費等→入学料・授業料免除）
問合せ先室蘭工業大学学務課学生支援係
TEL 0143(46)5129・5130
(8) 入学料免除又は入学料徴収猶予制度を申請し，入学手続を完了させた後に入学を辞退し
た場合，申請は不許可となり，入学料を納入する必要があります。
８
そ
の
他
日本留学試験については，下記に問い合わせてください。
独立行政法人日本学生支援機構
〒153-8503 東京都目黒区駒場４-５-29
http://www.jasso.go.jp/
TEL (03)6407-7457
7
○
出
願
書
類
１．
入学志願票（Ａ票）
２．
受験票・写真票（Ｂ票）
３．
あて名票（Ｃ票）
４．
推
５．
志望理由書（Ｅ票）
薦
書（Ｄ票）
2017年度室蘭工業大学私費外国人留学生入試(昼間コース)　入学志願票
Ａ票
受験番号※
志望学科
学科
ローマ字
フリガナ
氏
名
年(西暦）
生年月日
年
齢
月
日
年齢
性別 □　男　□　女
満
（住民票又は在留カード（外国人登録証明書）記載のとおり記入すること。）
在留資格
※日本国外に在住の場合は，「国外在住」と記入してください。
国籍
出身学校名等
卒業区分
高等学校等卒業年・資格取得年
学校名
□　卒業・修了
年　月
所在地
□　卒業見込・修了見込
外国における資格等
出願資格
日本留学試験
理科（100点×2科目）
日本語（450 数学（200点）
コース2
点）　※
物理
化学
生物
点
点
225点以上
点
点
ＴＯＥＦＬスコア
PBT
点
数学＋理科の合計得点が220点以上
CBT
点
400点以上
iBT
点
97点以上
点
32点以上
※日本語については，聴解・聴読解，
○　2016年　月　実施分
読解，記述の合計点（450点満点）を
日本留学試験　受験番号（　）記入してください。
住所
〒
-
志願者の連絡先
ＴＥＬ（
ＦＡＸ（
上記以氏名
外の連
絡先電話番号
通学し
ている学校名
日本語
学校の電話番号
連絡先
）
）
-
携帯電話（
）
志願者と
の続柄
ＴＥＬ　（　）　-
-
メールアドレス
志願者の
携帯電話（　）　担当者名
ＴＥＬ　（　）　-
他の大学への併願状
況①（出願予定も含
む）
大学　学部　学科　コース
他の大学への併願状
況②（出願予定も含
む）
大学　学部　学科　コース
他の大学への併願状
況③（出願予定も含
む）
大学　学部　学科　コース
○記入上の注意
①　記入にあたっては，黒ボールペン等を使用し，必ず志願者本人が記入すること。
②　※印の欄には記入しないこと。
③　太枠線内のみに記入又は✔をつけること。
④　次ページの学校教育歴も必ず記入すること。
＜入学志願票の続き＞
学校教育歴
注　通学したすべての学校（小学校相当以上）を年代順に記入すること。
学　校　名
学校の所在地
学校の設置者
（国公私立の別）（国名及び都市名）
在学期間
（年/月　～　年/月）
当該国の教育制度
に基づく当該校
の修業年数
国名
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
/　～　/　年
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
国名
都市名
学　位
※
様
切
り
離
さ
な
い
こ
と
室蘭工業大学　入試戦略課入学試験係
TEL　0143(46)5162
注① ※印の欄には記入しないこと。
② 太枠線内からはみ出さないように記入すること。
③ この受験票は，入学手続に必要なので，それ
まで大切に保管しておくこと。
志願者氏名
フリガナ
受験票受取先
住　所
学科
志望学科
〒　‐
私費外国人留学生入試　（昼間コース）
選抜区分
2017年度　室蘭工業大学　受験票
受験番号
※
学科
私費外国人留学生入試　（昼間コース）
（縦４cm×横３cm）
出願書類受付日前３か
月以内に撮影した上半
身脱帽正面向きの写真
を貼ること。
写真
注① ※印の欄には記入しないこと。
② 太枠線内からはみ出さないように記入すること。
志願者氏名
フリガナ
志望学科
選抜区分
2017年度　室蘭工業大学　写真票
受験番号
Ｂ票
キ
リ
ト
リ
線
Ｃ票
あ
て
名
受験番号
票
※
私費外国人留学生入試（昼間コース）
・①～③の全てに郵便番号，住所，氏名（太枠線内）を記入すること。
・日本国内在住の者は日本語表記，日本国外在住の者は英語表記で記入すること。
・※印を付した欄には何も記入しないこと。
①
〒
②
－
〒
住所
住所
氏名
様
※
－
住所
氏名
※
氏名
※
③
〒
－
様
様
受験番号
Ｄ票
※
私費外国人留学生入試（昼間コース）
推
薦
書
LETTER OF RECOMMENDATION
国立大学法人室蘭工業大学長殿
To: President of the Muroran Institute of Technology
被推薦者
Recommendee
氏名
Name in Full:
生年月日
Date of Birth:
国籍
Nationality:
日付
Date:
.
(month)
推薦者
Recommender
署名
Signature:
氏名
Printed Name:
役職
Title and Institute(or Company)：
現住所
Present Address:
(day)
(year)
受験番号
Ｅ票
※
私費外国人留学生入試（昼間コース）
志望理由書
※Application should be written in Japanese.
志望学科
氏
学科
名
注本学を志望するに至った動機，理由等について，日本語により４００字程度にまとめ，志願者
本人が自筆で記入すること。

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