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※裏の封筒面の点線に沿って切り取り封筒を作って 2017/1/25( 水 ) までにご送付ください
2 点出品の方はこの面の用紙をコピーして同封してください
応募部門
氏名
会社名
工房名
美術工芸
クラフト
産業工芸
いずれかに
○をつける
陶芸・染織
ガラス・人形
金工・木竹芸
漆芸・皮革
七宝
諸工芸 (　)
○をつける
縦　cm　×　横　cm　×　奥行　cm
※販売の可否にかかわらず
必ず価格を記入してください
未記入の場合は保険適用外と
なりますのでご注意ください
搬入…本人 ( 代理人 )・運送業者
搬出…本人 ( 代理人 )・運送業者
搬入搬出とも必ず○を付けてください
52 円切手を
貼ってください
木竹芸・漆芸・皮革・七宝
諸工芸

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