10－３ 水防実施状況報告様式 平成 年 月 日 東 京 都 知 事 殿 印 ○ 水防管理者 気 象 名 左 水 防 実 施箇所 日 時 出 動 人 員 水 防作業 の概況及び 工 法 水 防 の 効 果 用 資 器 材 岸 地先 時 至 ｍ 右 自 月 職 日 員 月 日 そ の 他 人 人 時 合 計 人 人 箇 所 ｍ 工 法 効 果 堤防 ｍ 被 害 ｍ 品 使 川 名 田 ㎡ 畑 ㎡ 戸 鉄道 ｍ 道路 ｍ 人口 人 ㎡ ㎡ 戸 ｍ ｍ 人 数 家 量 その他 居 住 者 の 出 動 状 況 水防関係者 の 死 傷 雨 量 水位の状況 備 考 注１．この報告書は水防箇所毎に作成し、場合によっては図面を添付すること。 ２．水防作業終了後３日以内に事務所を経由し、建設局河川部防災課に提出すること。 ３．俵、かます、布袋類、たたみ、むしろ、なわ、竹、生木、丸太、杭、板類、鉄線、釘、かす がい、蛇篭、置石、及び土砂を使用したときは、各々の数量、単価、金額を明記すること。
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