各種講座申込書 受付者 受付日 年 月 日 ① 認知症サポーター養成講座 ② ｢いきいき百歳体操」 希望する ③ 『草津歯・口からこんにちは体操』 テーマ ④ 転ばない話（転倒予防） ○ ⑤ 「 『新しい総合事業』ってなあに？」 実 施 日 時 年 月 間 日 （ ） ～ 下の備品のうち、ある物に○を付 学(地)区 けて下さい。 場 所 プロジェクター 老人クラブ 実施主体 民生委員 サロン 町内会 ボランティア 市民センター（公民館）行事 ・ スクリーン NPO 企業等 有志 その他 〔 〕 (※H29 年 4 月からは地域まちづくりセンター) 団体名 参加予定人数 人 代 表 者 氏 名 連絡先 駐車場の有無 有（ 台： 備考 ＊１か月前までに申込み願います。 ） ・ 無
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