Passantrag - passive Mitglieder - Berliner Fußball

Berliner Fußball-Verband e.V.
 030/ 89 69 94-0
Postfach 33 03 62, 14173 Berlin
FAX 030/89 69 94 -50
Passive Mitgliedschaft
Anmeldung für den Verein
6 6 0 1 1   
1. Vereins-Nummer
2. Pass-Nummer

    
3. Familienname
4. Vorname
wird vom BFV ausgefüllt
                 
                 
5. Straße
            
PLZ 
   
Ort
Nr.
  
       
6. Geburtsdatum 
      Geschlecht 
7. ggf. Geburtsname 
             
8.
Staatsangehörigkeit 
             
9. Geburtsort 
             
10. Eintritt im Verein
         
mit Passdruck (kostenpflichtig)
Funktion im Verein: ________________________________
(freiwillige Angabe)
Der Verein bestätigt mit Unterschrift und Stempel die Richtigkeit sämtlicher Angaben !Der Spieler bestätigt
ebenfalls mit seiner Unterschrift die Richtigkeit der Angaben und erkennt die Satzungen des DFB und BFV an.
______________________________________
Vereinsunterschrift mit Stempel
________________________________________________
Unterschrift des Mitgliedes