Änderungsmitteilung

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Name, Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ
Wohnort
Telefon
E-Mail
ver.di-Mitgliedsnummer
Betriebsdaten
❑ Zentrale
Personal-/Mitarbeiter-Nr.
❑ Filiale
(bei Lohn-/Gehaltsabzug)
Name, Anschrift des Betriebes
Tätigkeit (genaue Bezeichnung)
Branche (genaue Bezeichnung)
Tarifgruppe
Arbeitszeit
Status (z. B. Arbeiter, Hausfrau, erwerbslos)
seit
Kontonummer
Bankleitzahl
bis
❑ Vollzeit
❑ Teilzeit mit:
Stdn/Woche
Einkommen
Name des Kreditinstitutes:
Alle Angaben werden ausschließlich zur Erfüllung unserer satzungsgemäßen Aufgaben elektronisch verarbeitet und gespeichert.
Eine Übermittlung an außergewerkschaftliche Stellen findet nicht statt.
Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben
Datum, Unterschrift
€

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