Anmeldung - Thüringischer Geologischer Verein

Anmeldung zur
Jahreshauptversammlung vom 09. bis 11. Juni 2017 in Pößneck
Die Anmeldung können Sie ausdrucken und bis 21. April 2017 unter dem Kennwort
„Jahreshauptversammlung 2017“ an folgende Postadresse senden:
Institut für Geowissenschaften
PF: Thüringischer Geologischer Verein
Burgweg 11
07749 Jena
oder Sie speichern das ausgefüllte Formular ab und senden die Anmeldung per E-Mail an:
[email protected].
Rückfragen richten Sie bitte an
Lothar Viereck
Kamil Ustaszewski
Name
Tel. 03641/ 9 48 720 bzw.
Tel. 03641/ 9 48 623
Vorname
TGV-Mitglieds-Nr.
(wenn bekannt)
Anschrift
Telefon
E-Mail
Ich nehme teil (zutreffendes bitte ankreuzen): am 09.06.2017
(zutreffendes bitte ankreuzen):
1. Besichtigung Burg Ranis
2. Abendvortrag
am 10.06.2017
3. Vortragsveranstaltung
am 11.06.2017
4. Busexkursion
und bringe
Personen zu folgenden
Programmpunkten mit:
1.
2.
3
...... ….... ........
Bemerkungen:
4.
…
(Ort, Datum)
(Unterschrift)