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CHAÎNE DES RÔTISSEURS CHALLENGE 2017
« Triathlon »
14. – 18. September 2017
TEILNAHMEFORMULAR
TEILNEHMER/FAHRER
BEIFAHRER 1
BEIFAHRER 2 (optional)
PKW/MARKE/BAUJAHR
PKW/MODELL
KFZ ZULASSUNGSNUMMER
ADRESSE
@ email/TELEFON
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ANNAHMESCHLUSS:
31.3.2017
Da die Zahl der teilnehmenden Fahrzeuge mit 20 Fahrzeugen beschränkt ist, entscheidet das
Datum der Überweisung der Teilnahmegebühr.
Nach Möglichkeit, Überweisungsbeleg mailen oder faxen.
EMPFÄNGER/KONTONUMMER
für Teilnahmegebühr:
TEILNAHMEGEBÜHR :
überwiesen am :
Raiffeisenbank Perwang
Günter Albert – Chaîne des Rôtisseurs
IBAN: AT56 3429 0000 0632 3471
BIC:RZOOAT2L290
€ 1240,-- pro Teilnehmer / Bei Zimmer Einzelbelegung € 1795,-…………………………………………………
Im Falle einer Absage von Seiten des Veranstalters aus organisatorische Gründen wird die
Teilnahmegebühr zur Gänze refundiert.
Ich erkläre mit meiner Unterschrift, die STVO des jeweiligen Landes einzuhalten und die
Organisatoren der Veranstaltung für alle eventuell auftretenden Schäden aus welchen Gründen
immer, schad- und klaglos zu halten.
Bitte das ausgefüllte Teilnahmeformular zu mailen oder zu faxen an:
Organisation
Günter ALBERT
Und Information:
[email protected]
Fax:
+43 (0) 6217208114
Tel.:
+43 (0) 6604363513
Datum/Unterschrift: (unbedingt erforderlich)

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