Absender Familienname, Vorname E-Mail (für evtl. Rückfragen) Straße, Hausnummer Telefon (für evtl. Rückfragen) Postleitzahl Verwendungszweck (z.B. Eheschließung, Rentenzwecke *) Ort An Standesamt Apolda Unterm Schloss 3 99510 Apolda Hinweis: Die Bearbeitung Ihrer Anfrage erfolgt in der Regel innerhalb von 2 Wochen. Wir möchten Sie bitten, innerhalb dieser Zeit von Rückfragen zur Bearbeitung Abstand zu nehmen. oder per E-Mail an: [email protected] Urkundenanforderung Urkunde deutsch (unten bitte jeweils Anzahl angeben) mehrsprachig/international aus Geburtseintrag für: __ begl. Ablichtung Geburtseintrag bzw. beglaubigter Registerausdruck (je 10,00 €) __ Geburtsurkunde (je 10,00 €) __ Auskunft Geburtszeit (7,00 €) _____________________________ Name ggf. Geburtsname, Vorname _____________________________ Geburtstag und Geburtsort _____________________________ Verwandschaftsverhältnis _____________________________________________________________________________________________ aus Sterbeeintrag für: __ Sterbeurkunde (je 10,00 €) __ begl. Ablichtung Sterbeeintrag (je 10,00 €) _____________________________ Name ggf. Geburtsname, Vorname _____________________________ Sterbetag und Sterbeort _____________________________ Verwandschaftsverhältnis _____________________________________________________________________________________________ aus Heiratseintrag __ Eheurkunde (je 10,00 €) für: ______________________________ Familien- und Vorname des Mannes __ begl. Ablichtung Heiratseintrag bzw. Familienbuch (je 10,00 €) ______________________________ Familien- und Vorname der Frau ______________________________ Heiratsdatum und Ort _____________________________________________________________________________________________ Gebühren __ Ich ermächtige zum Einzug der Gebühr von meinem Konto: IBAN: BIC: _______________________________________________ _______________________________________________ __ Ich bitte um Gebührenrechnung Ergänzungen/Anmerkungen ___________________________________________________________________________ _____________________________ Ort, Datum _______________________________________ Unterschrift *) für Rentenzwecke werden Urkunden gebührenfrei ausgestellt – bitte dazu Nachweis beifügen
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