会 場:ゆめしま海道コース(立石多目的グラウンド~せとうち

国体には県民であれば誰でも参加できるデモンストレ
ーションスポーツがあって、ここ上島町ではウォーキン
グが開催されるよ♪
参加者全員に大会参加記念章、完歩者には
完歩証が与えられて、ゴール後には軽食もふる
まわれるよ♫
会
場:ゆめしま海道コース(立石多目的グラウンド~せとうち交流館)
日
時:平成29年 5 月 14 日(日)受付 9 時~ ※少雨決行
参 加 資 格:(1)愛媛県内に在住する者又は、上島町実行委員会が認める者
(2) 18 歳未満の者が参加する場合は、保護者の同意書を必要とし、小学生以
下の者が参加する時は保護者又は引率者の付き添いを必要とする
参加負担金:1 人300円(大会当日納入)
申 込 期 間:平成29年2月1日(水)~3月31日(金)
選 考 方 法:先着順(定員になり次第締切り)
参 加 人 数:300名
申 込 方 法:愛顔つなぐえひめ国体のホームページから申込み関係書類をダウンロード又
は、裏面の申込み関係書類に必要事項を記入の上、下記宛に持参又は郵送
申 込 先:愛顔つなぐえひめ国体上島町実行委員会事務局
〒794-2520 愛媛県越智郡上島町弓削佐島 583(上島町教育委員会内)
TEL 0897-77-2128 FAX 0897-77-3207
ゆめしま海道コース(立石多目的グラウンド~せとうち交流館)7km
【競技の方法】
(1) 歩行形態は個人歩行とする。
(2) 順位や歩行時間は競わず、参加者の自己ペースを原則に完歩する。
【参加上の注意】
(1) 参加者は、各自の責任において健康管理に十分配慮の上参加すること。
(2) 軽快に歩くことの出来る服装で参加し、雨具、水筒等は各自準備しておくこと。
(3) 参加者は、原則として開会行事に出席すること。
(4) 所持品等の管理については各自の責任とし、大会会場内での盗難、紛失破損等につ
いて主催者は一切責任を負わない。
(5) ウォーキングに共通するマナーや心得及び主催者が定めたその他の規約を遵守し、
会場周辺を含めて自然環境の保護に努め、ゴミ等は各自で持ち帰ること。
(6) その他、参加者は主催者側で規定する事項を遵守すること。
(7) 会場までの移動については、弓削港駐車場発 9 時 05 分、12 時 40 分に臨時バス
を運行するので、利用する場合は事前に申し込むこと。
愛顔(えがお)つなぐえひめ国体 デモンストレーションスポーツ
ウォーキング 参加申込書
参加
種別
7kmコース
立石多目的グラウンド(生名島)~せとうち交流館(弓削島)
〒
住 所
代表者
連絡先
ふりがな
電話
番号
氏 名
ふ り が な
No.
年 齢
参 加 者 氏 名
バス利用の有無
性 別
(大会当日現在)
(弓削港駐車場発)
( )9:05
1
歳
男
・
女
( )12:40
( )9:05
2
歳
男
・
女
( )12:40
✂
キ
リ
ト
リ
線
( )9:05
3
歳
男
・
女
( )12:40
( )9:05
4
歳
男
・
女
( )12:40
✂
( )9:05
5
歳
男
・
女
( )12:40
( )9:05
6
歳
男
・
女
( )12:40
( )9:05
7
歳
男
・
女
( )12:40
( )9:05
8
歳
男
・
女
( )12:40
※ 記載された参加者の個人情報は、参加申込要項に記載する愛顔(えがお)つなぐえひめ国体に関する
業務にのみ使用します。
必要に応じてこの用紙をコピーしてご使用ください。
【参加申込み方法】
参加を希望するチームは、平成29年2月1日(水)から3月31日(金)までの間に、本申込書に必要事項を
記入の上、以下の申込先に郵送するか、直接窓口までお申し込みください。
【申込み先及び問い合わせ先】
愛顔(えがお)つなぐえひめ国体上島町実行委員会事務局
(住 所) 〒794-2520 愛媛県越智郡上島町弓削佐島583
(電 話) 0897-77-2128
(FAX) 0897-77-3207
愛顔(えがお)つなぐえひめ国体 デモンストレーションスポーツ
ウォーキング 参加同意書
平成 年 月 日
〒
申込み責任者 住所
申込み 責任 者名
下記のとおり、保護者の同意を得て、本大会への参加を申し込みます。
フリガナ
氏名
性別
学校名
住所
学年
男
〒
・
女
年
TEL ( )
同 意 書
平成 年 月 日
愛顔(えがお)つなぐえひめ国体上島町実行委員会 様
参加申込者 が、第72回国民体育大会デモンストレーションスポーツ「ウォーキング」
に参加することを同意します。
また、本大会に参加するにあたり、私(保護者)は、いかなる事故についても傷害保険以外の法律
的な一切の権利を主張しないことを確約します。
参 加 者 氏 名
保 護 者 の 署名
印
※ 記載された個人情報は、参加申込要項に記載する愛顔(えがお)つなぐえひめ国体に関する業務にのみ使用します。