個人による推薦用 様式第1号 平成 年 月 日 千葉市農地利用最適化推進委員推薦申込書(個人用) ◎推薦を受ける者 ふりがな 氏 ※自筆の場合 印 は押印不要 名 生年月日(年齢) 昭和・平成 年 月 日( 〒 住 職 業 歳) 性別 男 ・ 女 自宅電話番号 所 携帯電話番号 期 経 間 団体等名、役職名・従事内容 歴 形 農業経営の状況 態(いずれかに○) 耕作面積 自作地 専 ㎡ 借 業 ・ 兼 業 ・ 自家消費 地 ㎡ 合 計 ㎡ 主な作物 希望する 担当区域 第1希望 第2希望 第3希望 (番号を記入) 推薦に応じた 理 由 (100字程度) ※推薦を受ける 者が記入 千葉市の農業の 課題と考えるこ と・その理由 (200字程度) ※推薦を受ける 者が記入 推 1-1 第4希望以降(希望の順に記入) 農地利用最適化 推進委員に就任 した場合の抱負 (200字程度) ※推薦を受ける 者が記入 ◎推薦をする者 ふりがな 氏 ※自筆の場合 印 は押印不要 名 生年月日(年齢) 昭和・平成 年 月 日( 〒 住 職 業 歳) 性別 男 ・ 女 自宅電話番号 所 携帯電話番号 推薦する理由 (200字程度) 推薦を受ける者を農業委員会委員にも推薦するか否か (いずれかに○。推薦する場合、別途申込みが必要です) 推薦を受ける者を農業委員会委員にも推薦する場合、 第一希望はどちらか(いずれかに○) 添付書類 推薦する ・ 推薦しない 農業委員会委員 農地利用最適化推進委員 推薦を受ける者の住民票(発行後3か月以内のもの) 推 1-2
© Copyright 2024 ExpyDoc