平成29年度(28年分泳合与支払報告書の提出について
宛名兼普通徴収岩仕切り紙※切り取り不可
市'原市役所財政部.市民税課
※提出期限は
平成29年1月31日(必着)です。
〒290-8501
千菜県市原市国分寺台中央1-1-1
TEL 0436 (23) 9811(随通)
普通徴収切替理由書兼普通徴収者仕切り紙
(あて先)
市・町長
指定番号
市業者名
普通徴収として取り扱うへき給与受給者の人数と切替理由ごとの内訳は以下のとおりてす
符号
普通徴収切替理由
普B 他の事業所で特別徴収・普通徴収として扱う乙欄該当者
普C
給与が少なく税額が引けない・年問の給与支払額力四晒,000円以下
普D
給与の支払が不定期(例給与の支払が毎月でない)
普E
専業専従者(個人車業主のみ対象)
普F
退職者又は退職予定者(5月末日まで)
名合計
名名名名名
普A 総従業員数が2名以下(乙欄・専業専従者・退職者を除いた合計)
人数
枚
名分)
',軸括震の普通
徴収欄の人数と
致します
重要
・普通徴収とずる場合は個人別明細舎の摘要に必ず符号(普A 普B等)を記入してください.たたし乙糊
該当岩と退職者(予定者含む)は所定の欄にその旨の記賊があれぱ古略可
・普通倣収靭替理由の提出がなL場合、原則とおり特別微収ての取リ扱いとなりますので」了承く亢さい
・eLTAX等の電子媒体て捉出する場合は普通徴収項目欄1一必ず普通徴収に骸当する入力をしてくオ・さい普通
徴収瑚替理由の帋付はオ要

個人住民税の普通徴収への切替理由書