欠 席 届（授業担当者提出用）
教務部確認印
担当者殿
授業科目名
欠 席 届（授業担当者提出用）
教務部確認印
担当者殿
１　授業科目名
以下の理由により、欠席いたします。
学　部
１　以下の理由により、欠席いたします。
学　科　年
学籍番号　氏　名　い
【該当する欠席に○を記入】
学　部
学　科　年
学籍番号　氏　名　い
【該当する欠席に○を記入】
（欠席扱）
1 疾病またはケガ等による欠席
（欠席扱）
1 疾病またはケガ等による欠席
（欠席扱）
2 学外実習による欠席
（欠席扱）
2 学外実習による欠席
いずれかに○　（教育実習 ・ 博物館実習 ・ 介護等体験 ・ 日本語教育実習）
上記以外の実習（　いずれかに○　（教育実習 ・ 博物館実習 ・ 介護等体験 ・ 日本語教育実習）
）
（公欠扱）
3 忌引による欠席
（公欠扱）
4 「学校保健安全法および同法施行規則に定める伝染病」 による出席停止
１ の葬儀
上記以外の実習（　）
（公欠扱）
3 忌引による欠席
（公欠扱）
4 「学校保健安全法および同法施行規則に定める伝染病」 による出席停止
※「欠席届及び補習実施記録」を担当者へ提出（短大のみ）
１ の葬儀
※「欠席届及び補習実施記録」を担当者へ提出（短大のみ）
（公欠扱）
5 公共交通機関の運休
（公欠扱）
5 公共交通機関の運休
（公欠扱）
6 スポーツ競技会等への参加にともなう欠席　（スポーツ公欠は各期１回のみ）
（公欠扱）
6 スポーツ競技会等への参加にともなう欠席　（スポーツ公欠は各期１回のみ）
競技会等の名称：
競技会等の名称：
開催場所：
開催場所：
【共通項】　どの欠席理由でも記入してください
● 欠席期間　年　月　日（　）　～　月　日（　）
【共通項】　どの欠席理由でも記入してください
● 欠席期間　年　月　日（　）　～　月　日（　）

3 - 旭川大学

2-2-1 歴代学長

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