会社名住所 - （市町名から番地まで）代表者（職氏名）担当者（部署名

No.
会社名
住所
代表者
担当者
〒
-
記入不要
（市町名から番地まで）
（職氏名）
（部署名、職氏名）※複数掲載可
ＴＥＬ
-
-
E-mail
ＦＡＸ
-
-
URL
資本金
@
http://
円売上
億円／年
従業員数
（うち技術・技能士数）
人
（
人）
主要生産
品目
加
材質
工
内
容
ロット数
用途
〈加工相談内容〉
（記入のポイント）
・解決したい課題等、加工相談内容をご記入ください。
・素材図、完成図は添付してください。（紙媒体またはＰＤＦデータにて送付願います。）
・図面及び本シートを基に当日の相談会を行います。的確なフィードバックを返せるように、
できるだけ詳細な情報提供をお願いします。
・写真等を貼り付けていただいて結構です。
・１頁以内に収めてください。

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