(出前講座申込書) 平成 年 月 日 水俣市教育長 様 申請者 団 体 名 代表者名 印 担当者名 連絡先 〒 住所 電話 (携帯) 参加体験型人権学習出前講座申込書 次のとおり、参加体験型人権学習出前講座を申し込みます。 日 時 場 所 参加人数 平成 年 月 日( ) 時 分 ~ 時 分 人 そ の 他 ※講座終了後、アンケートの御記入をお願いします。 問い合わせ先 水俣市教育委員会生涯学習課社会教育推進係 電話 61-1659 FAX 63-9502
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