無　職　証　明　書
申請人
氏　名
世　帯
主　名
続　柄
生　年
月　日
住　所 南九州市
証　明 平成　年　月　日　現在無職である。
事　項
無職となった原因（学生・退職・その他）
証明を必要とする理由又は提出先
市　営　住　宅　申　込　み　の　た　め
上記のとおり申し出たことを証明します。
※　ただし、虚偽の申し出・目的外に使用した場合、本証明は無効とします。
平成　年　月　日
民生委員　氏名　印

第5号様式(第8条) 浄化槽設置整備事業実績報告書 年 月 日

証 明 書 郵 送 交 付 願 - 新得町