平成29年度 入学試験要項(PDF:2.5MB)

目 次
ー平成29年度 入学試験要項ー
◆ 推薦入学試験要項
…………………………
1
◆ 専願入学試験要項
…………………………
2
◆ 一般入学試験要項
…………………………
3
◆ 奨学生制度
…………………………
4
◆ 入学金および授業料等諸費用内訳
……………………
5
◆ 学外の支援制度
…………………………
5
◆ 出願書類について
…………………………
6
◆ 受験の諸注意
…………………………
6
◆ 指 定 品
…………………………
7
◆ 学習点(内申点)
ランク換算表
…………………………
7
◆ 入学手続き後の予定
…………………………
7
◎ 推薦書
…………………………
8
◎ 奨学生希望届
…………………… 10∼12
◎ 自己アピール用紙
…………………… 14∼15
◎ 個人調査書
………………………… 16
◎ 個人調査書の記入について
………………………… 17
◎ 〔一般・推薦・専願〕出願者一覧表
………………… 18
付録 中学校コード 一覧表
◎ 払込取扱票(受験料ー専用振込用紙)
◎ 払込取扱票(第1期手続きー入学登録料の専用振込用紙)
◎ 推薦入学試験 入学願書(A∼C票)
◎ 専願入学試験 入学願書(A∼C票)
◎ 一般入学試験 入学願書(A∼C票)
UNIV.TOMAKOMAI HIGHSCHOOLKOMAZAWA
推薦入学試験
〈併願不可〉
1. 出願コース
入学試験要項
特別進学コース[募集人員:120名]
※専願・一般入試を含む
[系]
募集定員
全日制課程
普通科280名
(男女共学)
総合進学コース
[募集人員:160名]
※専願・一般入試を含む
A特進 国公立大学進学系
B 特進 大学進学系
総合系
①学習点
①学習点
①学習点
■Dランク以上または、
成績仮評定が19以上
■Fランク以上または、
成績仮評定が17以上
文化系
体育系
■Gランク以上
※学習点とは……詳しくは、
P.7
「学習点ランク換算表」
をご参照ください。
2. 出 願 資 格
※成績仮評定とは……3年次出願時の国語・数学・外国語・理科・社会の評定
(5段階)
の合計
【出願時点の仮評定を調査書にご記入ください。
】
各コース
系:共通
②平成29年3月中学校卒業見込みの生徒。
③本校を第一志望とし、合格後は必ず入学する生徒。
④出身中学校長から推薦された生徒。
⑤本校で目的意識を持って取り組む生徒。
3. 出 願 書 類
①推薦入学願書 ②個人調査書 ③推薦書 ④奨学生希望届(該当生徒のみP.12)
⑤出願者一覧表(系別) ⑥欠席理由書(3年間の欠席が50日以上の場合は提出してください。
書式は自由で担任が作成したもの。)
4. 受 験 料
13,000円 本校指定口座へ専用振込用紙で振り込んでください。
※郵便振込手数料は、各自ご負担願います。
(願書提出後は、返金いたしません。)
5. 願書受付期間
平成29年1月16日(月)∼1月18日(水)…必着 受付時間/9時∼15時
※出願は全て中学校を経由してください。
6. 選 考 方 法
面接試験
7. 試 験 会 場
駒澤大学附属苫小牧高等学校 住所/苫小牧市美園町1丁目9番3号 電話/0144--32--6291
8. 試 験 日 時
9. 合 格 発 表
平成29年1月25日(水)14時∼ ※13時45分までには、該当の控室に入室してください。
(※試験会場の事前公開はいたしません。)
平成29年1月27日(金)9時∼ (本校校門前に受験番号のみ掲示)
※合格通知書を、本人及び中学校長宛に郵送致します。
[本校事務窓口にて入学時納付金納入等の手続き]
・入学手続は、平成29年1月27日(金)
・1月30日(月) 手続時間/9時∼15時
10. 入 学 手 続
1.入学手続きに必要なもの[①合格通知書 ②入学時納付金 ③授業料口座振替用の通帳と印鑑]
2.期日までに手続きを完了していない場合は、入学の意思がないものと判断いたします。
※制服等購入・採寸については、P.7をご参照ください。
11. 奨 学 生 「学業成績奨学生」は、全コース・全系に適用します。
(特待生)
「学業成績奨学生」
「部活動奨学生」の基準は、P.4奨学生制度をご参照ください。
基 準
1
UNIV.TOMAKOMAI HIGHSCHOOLKOMAZAWA
専願入学試験
〈併願可〉
1. 出願コース
入学試験要項
特別進学コース[募集人員:120名]
※推薦・一般入試を含む
[系]
募集定員
全日制課程
普通科280名
(男女共学)
総合進学コース
[募集人員:160名]
※推薦・一般入試を含む
A特進 国公立大学進学系
B特進 大学進学系
総合系
①学習点
①学習点
①学習点
■Dランク以上または、
成績仮評定が19以上
■Fランク以上または、
成績仮評定が17以上
文化系
体育系
■Jランク以上
※学習点とは……詳しくは、
P.7
「学習点ランク換算表」
をご参照ください。
2. 出 願 資 格
※成績仮評定とは……3年次出願時の国語・数学・外国語・理科・社会の評定
(5段階)
の合計
【出願時点の仮評定を調査書にご記入ください。
】
各コース
系:共通
②平成29年3月中学校卒業見込みの生徒。
③本校を第一志望とし、合格後は必ず入学する生徒。
④本校で目的意識を持って取り組む生徒。
3. 出 願 書 類
①専願入学願書 ②個人調査書 ③自己アピール用紙(P.14) ④奨学生希望届(該当生徒のみP.12) ⑤出願者一覧表(系別) ⑥欠席理由書(3年間の欠席が
50日以上の場合は提出してください。書式は自由で担任が作成したもの。)
4. 受 験 料
13,000円 本校指定口座へ専用振込用紙で振り込んでください。
※郵便振込手数料は、各自ご負担願います。
(願書提出後は、返金いたしません。)
5. 願書受付期間
平成29年1月16日(月)∼1月18日(水)…必着 受付時間/9時∼15時
※出願は全て中学校を経由してください。
6. 選 考 方 法
学力検査(50分)
特別進学コース(5教科:国語・数学・英語・理科・社会の総合問題)
総合進学コース(3教科:国語・数学・英語の総合問題)
面接試験
7. 試 験 会 場
駒澤大学附属苫小牧高等学校 住所/苫小牧市美園町1丁目9番3号 電話/0144--32--6291
8. 試 験 日 時
9. 合 格 発 表
平成29年1月25日(水)9時∼ ※8時45分までには、該当の試験会場に入室してください。
(※試験会場の事前公開はいたしません。)
平成29年1月27日(金)9時∼ (本校校門前に受験番号のみ掲示)
※合格通知書を、本人及び中学校長宛に郵送致します。
[本校事務窓口にて入学時納付金納入等の手続き]
・入学手続は、平成29年1月27日(金)
・1月30日(月) 手続時間/9時∼15時
10. 入 学 手 続
1.入学手続きに必要なもの[①合格通知書 ②入学時納付金 ③授業料口座振替用の通帳と印鑑]
2.期日までに手続きを完了していない場合は、入学の意思がないものと判断いたします。
※制服等購入・採寸については、P.7をご参照ください。
11. 奨 学 生 「学業成績奨学生」は、全コース・全系に適用します。
(特待生)
「学業成績奨学生」
「部活動奨学生」の基準は、P.4奨学生制度をご参照ください。
基 準
2
UNIV.TOMAKOMAI HIGHSCHOOLKOMAZAWA
一般入学試験
〈併願可〉
1. 出願コース
2. 出 願 資 格
入学試験要項
特別進学コース[募集人員:120名]
※推薦・専願入試を含む
[系]
募集定員
A特進 国公立大学進学系
B特進 大学進学系
①学習点
■Dランク以上または、
成績仮評定が19以上
①学習点
■Gランク以上または、
成績仮評定が16以上
全日制課程
普通科280名
(男女共学)
総合進学コース
[募集人員:160名]
※推薦・専願入試を含む
総合系
文化系
体育系
①学習点
■基準点はありません。
※学習点とは……詳しくは、
P.7
「学習点ランク換算表」
をご参照ください。
※成績仮評定とは……3年次出願時の国語・数学・外国語・理科・社会の評定
(5段階)
の合計
【出願時点の仮評定を調査書にご記入ください。
】
②[各コース系:共通] 平成29年3月中学校卒業見込みの生徒および、中学校を卒業した方。
3. 出 願 書 類
①一般入学願書 ②個人調査書 ③出願者一覧表(系別)
④欠席理由書(3年間の欠席が50日以上の場合は提出してください。書式は自由で担任が作成したもの。)
4. 受 験 料
13,000円 本校指定口座へ専用振込用紙で振り込んでください。
※郵便振込手数料は、各自ご負担願います。
(願書提出後は、返金いたしません。)
5. 願書受付期間
平成29年1月31日(火)∼2月2日(木)…必着 受付時間/9時∼15時
※出願は全て中学校を経由してください。
学力検査 各教科45分 国語・数学・英語・理科・社会
6. 選 考 方 法 (英語はリスニングを含む) 各100点 合計500点満点
学力検査 各教科45分 国語・数学・英語
各100点 合計300点満点
※過年度生につきましては、面接試験も行います。
7. 試 験 会 場
8. 試 験 日 時
9. 合 格 発 表
駒澤大学附属苫小牧高等学校 住所/苫小牧市美園町1丁目9番3号 電話/0144--32--6291
平成29年2月14日(火)9時∼ ※8時45分までに、該当の試験会場に入室してください。
(※試験会場の公開は、前日の14時∼15時30分まで)
平成29年2月23日(木)9時∼ (本校校門前に受験番号のみ掲示)
※合格通知書を、本人及び中学校長宛に郵送致します。
第1期手続き[入学登録料の振り込み]
平成29年2月23日(木)
・24日(金)
・27日(月)
・28日(火)
入学登録料として1万円を、本校指定口座へ専用振込用紙で振り込んでください。
※振込手数料は、各自ご負担願います。
学業成績 ※この期間内に入金のない場合には、奨学生(特待生)の権利を失い一般生合格者扱いとなります。
奨学生 第2期手続き[本校事務窓口にて入学時納付金納入等の手続き]
(特待生) 平成29年3月16日(木)
・17日(金)
・21日(火) 手続時間/9時∼15時
合格者 1.入学手続に必要なもの
①合格通知書 ②入学時納付金の残金 ③授業料口座振替用の通帳と印鑑
[
④第1期[入学登録料]
(ゆうちょ銀行に振り込まれた1万円)の受付証明書[原本]]
2.期日までに手続きを完了していない場合は、入学の意思がないものと判断いたします。
※制服等購入・採寸については、P.7をご参照ください。
10. 入 学 手 続
[本校事務窓口にて入学時納付金納入等の手続き]
平成29年3月16日(木)
・17日(金)
・21日(火) 手続時間/9時∼15時
一般生 1.入学手続きに必要なもの[①合格通知書 ②入学時納付金 ③授業料口座振替用の通帳と印鑑]
合格者 2.期日までに手続きを完了していない場合は、入学の意思がないものと判断いたします。
※制服等購入・採寸については、P.7をご参照ください。
留意点
納入されました「入学時納付金」および「入学登録料」は、理由のいかんにかかわらず
一切お返しできません。
但し、平成29年3月31日(金)までに中学校経由の「入学辞退届」を提出した生徒には、
入学金・入学登録料以外の納付金をお返しいたします。
奨 学 生
11. (特待生) 「学業成績奨学生」は、全コース・全系に適用します。
基 準
※P.4奨学生制度をご参照ください。
3
奨 学 生 制 度
学業成績奨学生(全コース・全系)
内訳(条件)
免除の内容
※成績仮評定…3年次出願時の国語・数学・外国語・
理科・社会の評定(5段階)の合計
採用
人数
※下記授業料の免除額は、就学支援金等を
除いた金額
1種
〈推薦・専願入試〉 成績仮評定 18以上
〈一 般 入 試〉 成績仮評定 22以上
該当者
全員
入学金(全額)+毎月の授業料(全額)
2種
〈推薦・専願入試〉 成績仮評定 17以上
〈一 般 入 試〉 成績仮評定 20以上
該当者
全員
入学金(20万円)+毎月の授業料(半額)
3種
〈推薦・専願入試〉 成績仮評定 16以上
〈一 般 入 試〉 成績仮評定 18以上
該当者
全員
入学金(20万円)
部活動奨学生(文化系・体育系)
内訳(条件・対象)
2種
3種
■推薦入学試験(Gランク以上)
□スポーツや文化の面において特に優秀な技能を有し、
学業成績と生活態度がともに良好で、他の生徒の模
範となる生徒。
□種目は
野球、アイスホッケー、卓球、サッカー、
男子バスケットボール、スピードスケート、
チアリーディング、吹奏楽。
採用は若干名
1種
□「推薦入学試験」もしくは
「専願入学試験」を受験する生徒。
・ 本校該当顧問より中学校長を通して推薦
され、文化系・体育系を志望する生徒。
・ 奨学生の種別は
『1種∼3種』
です。
■専願入学試験(Jランク以上)
・ 文化系・体育系を志望し、本校該当顧問よ
り選考された生徒。
・ 奨学生の種別は『2種・3種』に限定し
ます。
□但し、野球部は、人物優秀で中学校長の推薦を受け
た生徒。人数は5名以内とする。
※免除の内容は、
「学業成績奨学生」
も
「部活動奨学生」
も同額免除です。
※
「学業成績奨学生」
と
「部活動奨学生」
との併用は出来ません。
※
「学業成績奨学生」
は、過年度生にも適用します。
奨学生は次項に該当する場合、その資格を取り消される場合があります。
①本校生徒として校則を遵守しなかった場合
②学業が著しく低下した場合
③生徒生活指導部の指導事項に違反した場合
④該当部活を退部した場合
その他(推薦・専願入学者の特典)
◇ 推薦入学、専願入学手続者
入学金の一部(5万円)
を免除
(奨学生「1種∼3種」の該当者以外)
4
入学金および授業料等諸費用内訳(就学支援金・授業料軽減制度摘要)
※平成29年度見込
項 目
入学時
納付金
月 額
納付金
一般入試入学生
推薦入試入学生
専願入試入学生
学業成績奨学生および部活動奨学生
奨学生 1 種∼3 種に
該当しない生徒
奨学生 1 種∼3 種
に該当しない生徒
1 種
250,000
26,800
3,000
2,500
2,800
700
285,800
入
学
金
授
業
料
P TA 等 入 会 金
P T A 会 費
クラブ後援会費
校 友 会 費
合 計
A 世帯
26,800−①該当なし−②該当なし=26,800
授 業 料 B 世帯
26,800−① 9,900−②該当なし=16,900
26,800円
C 世帯 (1.5倍)
①就学支援金 26,800−①14,850−②該当なし=11,950
D 世帯 (2.0倍)
②授業料軽減 26,800−①19,800−②7,000 = 0
E 世帯 (2.5倍)
26,800−①24,750−②6,500 = 0
50,000
13,400
3,000
2,500
2,800
700
72,400
全額免除
全額免除
3,000
2,500
2,800
700
9,000
就学支援金 就学支援金等を
いた金額の の半額免除
B 世帯 16,900
全額免除
A 世帯 13,400
50,000
26,800
3,000
2,500
2,800
700
85,800
A 世帯 26,800
B 世帯 16,900
C 世帯 11,950
B 世帯
8,450
C 世帯 11,950
D 世帯
C 世帯
5,975
D 世帯
0
D 世帯
0
E 世帯
0
E 世帯
0
E 世帯
0
0
2,500
2,800
700
A 世帯32,800
B 世帯 22,900
C 世帯 17,950
D 世帯 6,000
E 世帯 6,000
A 世帯 32,800
B 世帯 22,900
C 世帯 17,950
D 世帯 6,000
E 世帯 6,000
クラブ後援会費
校 友 会 費
3 種
A 世帯 26,800 等を差し引 差し引いた金額
2,500
2,800
700
P T A 会 費
合 計
200,000
26,800
3,000
2,500
2,800
700
235,800
2 種
2,500
2,800
700
2,500
2,800
700
A 世帯 19,400
B 世帯 14,450
6,000 C 世帯 11,975
D 世帯 6,000
E 世帯 6,000
A 世帯32,800
B 世帯22,900
C 世帯17,950
D 世帯 6,000
E 世帯 6,000
2,500
2,800
700
※ 5月以降の納付金は、
自動引き落としとなりますので、上記金額の他に月々150円
(税別)
がかかります。
※ ①就学支援金②授業料軽減の金額は、保護者の市町村民税所得割額で、
下記のA∼E世帯に分類されます。
世帯の区分は、入学後に書類を提出頂き決定いたします。
※ B∼E世帯の該当者には、決定後に就学支援金加算額と授業料軽減額が4月にさかのぼり支給されます。
※市町村民税所得割額は、市町村長の発
A 世帯ー市町村民税所得割額が、
304,200円以上の世帯
行する
『課税証明書』等で、
確認出来ます。
B 世帯ー市町村民税所得割額が、
154,500円以上304,200円未満の世帯
※就学支援金・授業料軽減の金額等につい
【世帯の区分】 C 世帯ー市町村民税所得割額が、 51,300円以上154,500円未満の世帯
D 世帯ー市町村民税所得割額が、
1円以上 51,300円未満の世帯
ては、
平成28年度の決定額です。
E 世帯ー市町村民税所得割額が、
非課税の世帯
学 外 の 支 援 制 度
[返済義務のない支援制度]
[借りられる支援制度]
① 就学支援金制度
④ 私立高等学校入学資金貸付制度〈北海道高等学校奨学会〉
・ 私学の生徒の授業料負担を軽減するための国の制度です。
・ 保護者の市町村民税所得割額によって、該当者には月額、
次の4種類の中から支給されます。
9,900円/14,850円(1.5倍)/19,800円(2倍)/24,750円(2.5倍)
・ 一時的に入学資金を借りたい方のための制度。 (無利子)
・ 生活保護世帯、市町村民税非課税世帯が対象。
・ 貸付金額は、最大20万円まで。
・ 申込みは入学時に。
・ 中学校での予約募集有り。
② 私立高等学校授業料軽減制度
⑤ 北海道高等学校奨学会の奨学金
・ 保護者等の市町村民税所得割額が、
1円以上51,300円未満の世帯には、
月額7,000円まで、
非課税世帯には、
月額6,500円まで支給されます。
・ 月々の修学資金を在学中借りたい方のための制度。
(無利子)
・ 貸付月額は、10,000円∼35,000円の5千円刻みで、選択
できます。
・ 申し込みのご案内は、入学後(5月中旬頃)。
・ 中学校での予約募集有り。
③ 苫小牧私立高等学校生徒活動費補助金
・ 苫小牧市の制度として、私立高校における生徒会活動の
充実および負担の軽減を目的に交付される補助制度です。
本校では、
ホームルーム費・学校行事・生徒会活動等に充
当しています。年額3,000円。
(ご不明な点は事務
ご連絡ください)0144-32-6291
5
出 願 書 類 に つ い て
1. 記入上の諸注意
①願書は、必ず本人が記入してください。
②入学願書(A 票)
・受験票(B 票)
・合格通知書(C 票)が一緒になっています。太枠及び C 票裏面を
記入してください。
③黒のボールペンを使用し、楷書でていねいに記入してください。記入漏れがないように注意してください。
④誤って記入した場合は、二本線で消し、印鑑を押した上でなるべく枠内に再度記入してください。
(修正液は使用しないでください。
)
⑤出願後の「コース・系」の変更は認められませんので、正確に記入してください。
2. 出願書類を封入する前に次のことを確認してください。
提出書類の確認(○印 必要書類:×印 不必要書類:△印 該当生徒のみ)
入
提 出 書 類
試
区
分
推薦入学試験
専願入学試験
一般入学試験
1
入学願書(A∼C 票・切り取り不可)
○
○
○
2
個人調査書(中学校記入)
○
○
○
3
奨学生希望届(P.10 を参照)
△
△
×
4
推薦書(中学校記入)
○
×
×
5
自己アピール用紙
×
○
×
6
欠席理由書(担任が作成したもの)
△
△
△
※
※
※
出願書類に不備がある場合は、受付できません。
出願期間内に書類が届かない場合は、受付できません。
出願書類は全て中学校を経由してください。
受 験 の 諸 注 意
1. 受験生の持参すべきもの
ア 受験票
イ 鉛 筆(シャープペンシル H Bの色より濃いもの)、消しゴム、定規(分度器の付いて
いないもの)、コンパス及び鉛筆削り
計算機(時計型、ペンシル型を含む)、携帯電話(スマートフォンやPHSを含む)、英語辞
書付時計等、学力検査の公正を損なうおそれのあるものは受験時の使用を認めない。
ウ 上靴
エ 昼食(特別進学コースの受験生)
2. 試験当日はP.1∼3の「8.試験日時」を参照し試験会場に入室してください。
・気象状況等によりJ R等交 通機関に影 響がある場合は、試 験開始を遅らせる場合があ
ります。
3. 受験生の付き添いの方は、控室でお待ちください。
4. 試験会場の公開は、
「 一般入学試験」のみで、前日14時∼15時30分の間で行います。
6
指 定 品
ブレザー
スカート
長袖ブラウス
ニットベスト(S∼EL)
特別注文 (4L・5L)
リボン
ハイソックス
合 計
22,032 円
12,960 円
4,536 円
5,076 円
5,616 円
2,268 円
864 円
47,736 円
オプション
23,760 円
12,204 円
35,964 円
教科書
マオカラー(詰め襟)
スラックス
合 計
指定品
女子︻正装︼
制 服
男子︻正装︼
平成29年度見込
(税込価格)
体育用ジャージ
(体育系は上靴のみ購入)
ジャージ上
5,658 円
ジャージ下
4,526 円
上靴
3,703 円
教科書
(副読本含む)
18,000 円前後
オプション制服(購入は自由)
・男子長袖ワイシャツ
・男子半袖ワイシャツ
・女子長袖セーター(S∼EL)
・女子長袖セーター(4L・5L)
・女子半袖ブラウス
・ハーフパンツ
4,752 円
4,536 円
6,372 円
7,020 円
4,320 円
3,703 円
学習点(内申点)ランク換算表(学習点のランク表及び算出法)
A
315∼296点
(3 年間オール 5=315)
C
275∼256点
B
D
E
F
G
H
I
J
135∼116点
(3 年間オール 2=126)
L
95∼ 76点
295∼276点
K
255∼236点(3 年間オール 4=252)
M
235∼216点
215∼196点
195∼176点
(3 年間オール 3=189)
175∼156点
115∼ 96点
75∼ 63点(3 年間オール 1=63)
算出方法は以下の通りです。
(1 年次学年末の評定合計) 2
(2 年次学年末の評定合計) 2
(3 年次出願時の評定合計) 3
この数値を全て
合計します。
上記の計算式で算出した合計値を表に当てはめて、
A∼M までのランクを判定します。
155∼136点
入学手続き後の予定
項 目
制服等購入・採寸
オリエンテーション
入学式
推薦入学・専願入学
一般入学
■1 月 27 日(金)・30 日(月)
9 時∼15 時
■3 月 16 日(木)・17 日(金)・21 日(火)
9 時∼15 時
■本 校
■3 月 16 日(木)・17 日(金)・21 日(火)
9 時∼15 時
■本 校
■4 月 7 日(金) 13 時∼16 時まで
■本 校
◇[対 象]入学手続者全員
◇[内 容]①入学式について ②顔写真の撮影 ③高校生活の心得 ④教科書購入 ⑤その他
■4 月 10 日(月) 10 時∼
■本 校(第 2 講堂)
7
平成 年 月 日
推薦入学試験
※の欄は記入しないこと
受験番号
※
平成29年度
推 薦 書 (中学校記入)
駒澤大学附属苫小牧高等学校長 様
中学校名
印
校 長 名
下記の生徒を貴校に推薦入学出願者として推薦します。
生 年 月 日
ふりがな
男 ・ 女
生徒氏名
平成
成績仮評定
年 月 日
※成績仮評定とは…3年次出願時の国語、数学、外国語、理科、社会の評定(5段階)の合計
(注)志望コースと系の□いずれか一つに○印を記入してください。
特別進学コース
A 特進
国公立大学進学系
B 特進
大学進学系
総合進学コース
総 合 系
文 化 系
体 育 系
学習意欲及び
特別活動
その他の状況
人物所見
推薦理由
※ 用紙はHPからダウンロードできます。
記載責任者
8
印
※の欄は記入しないこと
記入例
受験番号
該当生徒のみ推薦・専願の入学願書と
一緒に提出してください。
※
平成29年度
奨学生希望届 (本人記入)
駒澤大学附属苫小牧高等学校長 様
中学校名
苫小牧市立北
中学校
こまざわ た ろ う
生徒氏名
駒 澤 太郎
生徒住所
性 別
ふりがな
男 ・ 女
〒053-0001
苫小牧市美園町 1 丁目 9 番 3 号
・下の奨学生(特待生)のいずれか一つに○印を記入してください。
「学業成績奨学生」
「部活動奨学生」の基準は、P.4奨学生制度をご参照ください。
○印
奨学生(特待生)種別
成績仮評定・学習点ランク
学業成績奨学生〔 1 種 〕
推薦・専願〔18 以上〕
学業成績奨学生〔 2 種 〕
推薦・専願〔17 以上〕
学業成績奨学生〔 3 種 〕
推薦・専願〔16 以上〕
部 活 動 奨 学 生〔 1 種 〕
推薦入学試験のみ該当
〔G ランク以上〕
部 活 動 奨 学 生〔 2 種 〕
〔J ランク以上〕
部 活 動 奨 学 生〔 3 種 〕
〔J ランク以上〕
・
「部活動奨学生」を希望する生徒は、下記に該当する種目を○で囲んでください。
野球・アイスホッケー・卓球・サッカー・男子バスケットボール・
スピードスケート・チアリーディング・吹奏楽
※専願入学試験の「部活動奨学生」は、
「2種」又は「3種」のみになります。
平成 年 月 日
保護者氏名
10
印
※の欄は記入しないこと
受験番号
該当生徒のみ推薦・専願の入学願書と
一緒に提出してください。
※
平成29年度
奨学生希望届 (本人記入)
駒澤大学附属苫小牧高等学校長 様
中学校
中学校名
性 別
ふりがな
生徒氏名
男 ・ 女
生徒住所
・下の奨学生(特待生)のいずれか一つに○印を記入してください。
「学業成績奨学生」
「部活動奨学生」の基準は、P.4奨学生制度をご参照ください。
○印
奨学生(特待生)種別
成績仮評定・学習点ランク
学業成績奨学生〔 1 種 〕
推薦・専願〔18 以上〕
学業成績奨学生〔 2 種 〕
推薦・専願〔17 以上〕
学業成績奨学生〔 3 種 〕
推薦・専願〔16 以上〕
部 活 動 奨 学 生〔 1 種 〕
推薦入学試験のみ該当
〔G ランク以上〕
部 活 動 奨 学 生〔 2 種 〕
〔J ランク以上〕
部 活 動 奨 学 生〔 3 種 〕
〔J ランク以上〕
・
「部活動奨学生」を希望する生徒は、下記に該当する種目を○で囲んでください。
野球・アイスホッケー・卓球・サッカー・男子バスケットボール・
スピードスケート・チアリーディング・吹奏楽
※専願入学試験の「部活動奨学生」は、
「2種」又は「3種」のみになります。
平成 年 月 日
保護者氏名
12
印
専願入学試験
専願の入学願書と一緒に提出してください。
駒澤大学附属苫小牧高等学校
平成29年度
自己アピール用紙 (本人記入)
※の欄は記入しないこと
受験番号
学
校
※
立 中学校
名
ふりがな
(性別) 男・女
生徒氏名
・志望する系のいずれか一つに○印を記入してください。
文化系・体育系を志望する生徒は該当科目を○で囲んでください。
特別進学コース
A 特進 国公立大学進学系
B 特進 大学進学系
総合系
総合進学コース
文化系
(該当科目を○で囲んでください)
・吹奏楽 ・美術 ・書道
体育系
(該当科目を○で囲んでください)
・野球 ・アイスホッケー ・卓球 ・サッカー
・男子バスケットボール ・スピードスケート ・チアリーディング 入学を志望する理由等を、裏面に記入してください。
14
① 入学を志望する理由や抱負について(具体的にできるだけ詳しく記入してください。)
② 高校入学後の目標(各教科等)や意欲的に取り組みたいことについて記入してください。
③ 自己アピール(長所・特技など)を記入してください。(学級活動・生徒会活動・
学校行事・部活動・ボランティア活動・取得した資格や検定結果等)
注意:黒のボールペンで本人記入。(鉛筆・シャープペンシルは不可です。)
15
個 人 調 査 書 (中学校記入)
出願先高等学校
※
受験番号
駒澤大学附属苫小牧高等学校 全日制課程 普通科
1 学籍の記録
学校名及び所在地
ふ り が な
氏 名
卒 業
卒業年月 平成 年 月
3
7 総合所見及び指導上参考となる諸事項
第 3 学年の学習に関する所見
出席しなければ
欠席日数
ならない日数
欠席の主な 理 由
1
2
3
第3学年
6 第3学年の行動の記録
国
語
社
会
数
学
理
科
音
楽
美
術
保健体育
技術・家庭
外 国 語
学年
第2学年
ア
○
イ
○
ウ
○
項目
第1学年
5 特別活動の記録
評定の合計
選 択 教 科
2 各 教 科 の 学 習 の 記 録
国
社
数
理
音
美
保
技
外
評 定
学年
1
2
語
会
学
科
楽
術
健 体 育
術・家 庭
国 語
4 出欠の記録
備考(転学の記録など)
教科
卒業見込
平成 年 月 日生(性別 )
基本的な生活習慣
思いやり・協力
健康・体力の向上
生命尊重・自然愛護
自主・自律
勤労・奉仕
責任感
公正・公平
創意工夫
公共心・公徳心
3 総合的な学習の時間の記録
作成年月日
平成 年 月 日
記入者氏名
中学校 中学校長名
点検者
(注) ※印の欄は記入しないこと。
※用紙はHPからダウンロードできます。
※公立高校所定の調査書使用可(北海道のみ)
16
印
※
個人調査書の記入について(北海道外受験者の参考資料)
1.
1の欄の「備考」には、外国から帰国した生徒についても、その旨を記入すること。
2.
2の欄は、次により記入すること。
(1) 「評定」の欄は、次により記入すること。
ア. 第1学年及び第2学年については、生徒指導要録に記載されているものに基づいて記入 すること。
イ. 第3学年については、出願時における学習状況を踏まえて記入すること。
ウ.「評定の合計」の欄は、次により記入すること。
(ア) ○
アの欄には、その学年の各教科の評定の合計を記入すること。
(イ) ○
イの欄には、○
アの欄に記入した数を、第1学年及び第2学年についてはそれぞれ2倍し
た数を、第3学年については3倍した数を記入すること。
(ウ) ○
ウの欄には、○
イの欄に記入した数の全学年の総和(最高315、最低63)を記入すること。
エ.「選択教科」の欄には、A、B、Cの3段階で評定を記入し、選択しなかった教科については、 斜線を引くこと。
(2) 「第3学年の学習に関する所見」の欄には、第3学年における観点別学習状況の各教科の評
価を含め、各教科全体を通して見られる特徴などにおいて、特に顕著な事項について記入
すること。
3.
3の欄には、第3学年の総合的な学習の時間における学習活動の内容、並びに出願者がその学習
活動を通して身に付けた力などについて顕著な事項を記入すること。
4.
4の欄の「欠席の主な理由」の欄は、具体的に記入すること。
5.
5の欄には、例えば、特別活動における学級・生徒会の委員経験、学校行事の活動状況などを記入
すること。
6.
6の欄には、第3学年について出願の時点までの状況を踏まえて記入すること。
7.
7の欄には、個人調査書の1から6までの各欄に記載されていない事項、例えば、出願者の特徴・特
技、学校内外における奉仕活動、表彰を受けた行為や活動(文化活動・スポーツ活動等)、出願者の
成長に関わる総合的な所見など、出願者の長所を把握する上で参考となるような事柄や進歩の
状況について記入すること。また、学力検査を実施しない各教科のそれぞれの学習の成果が選抜
の資料として十分生かされるよう、特に顕著な事項があれば記入すること。
8.
過年度卒業生については、生徒指導要録に基づいて記入すること。ただし、2の「第3学年の学習
に関する所見」の欄及び3の欄は、斜線を引くこと。
17
〔一般・推薦・専願〕出願者一覧表(中学校記入)
(No. )
特別進学コース
A 特進
国公立大学進学系
総合進学コース
B 特進
大学進学系
総合系
文化系
体育系
※あてはまる系のいずれかを○で囲んでください。
性別
校長 印
備 考
番号
所在地
出願者 氏 名
学校名
出願先
番号
駒澤大学附属苫小牧高等学校
中学校
(郵便番号)
(電話)
出願者氏名
性別
備 考
1
男・女
26
男・女
2
男・女
27
男・女
3
男・女
28
男・女
4
男・女
29
男・女
5
男・女
30
男・女
6
男・女
31
男・女
7
男・女
32
男・女
8
男・女
33
男・女
9
男・女
34
男・女
10
男・女
35
男・女
11
男・女
36
男・女
12
男・女
37
男・女
13
男・女
38
男・女
14
男・女
39
男・女
15
男・女
40
男・女
16
男・女
41
男・女
17
男・女
42
男・女
18
男・女
43
男・女
19
男・女
44
男・女
20
男・女
45
男・女
21
男・女
46
男・女
22
男・女
47
男・女
23
男・女
48
男・女
24
男・女
49
男・女
25
男・女
50
男・女
男
一般
推 薦 出願者数
専願
※ 用紙が不足のときは、コピー等で対応をお願いいたします。
※ 用紙はHPからダウンロードできます。
(注)
1. 系別に作成し、一般出願、推薦出願、専願出願を別葉にしてください。
2. 一般、推薦、専願のいずれかを○で囲んでください。
3. 道外からの出願については、備考欄に「道外」と記入してください。
18
女
人
計
人
人
中学校コード 一覧表
中 学 校 名
あ 愛別町立愛別中学校
赤井川村立赤井川中学校
赤平市立赤平中央中学校
赤平市立赤平中学校
旭川市立旭川第二中学校
旭川市立旭川中学校
旭川市立愛宕中学校
旭川市立嵐山中学校
旭川市立江丹別中学校
旭川市立神楽中学校
旭川市立神居中学校
旭川市立神居東中学校
旭川市立啓北中学校
旭川市立光陽中学校
旭川市立広陵中学校
旭川市立桜岡中学校
旭川市立春光台中学校
旭川市立中央中学校
旭川市立忠和中学校
旭川市立東光中学校
旭川市立東明中学校
旭川市立東陽中学校
旭川市立永山中学校
旭川市立永山南中学校
旭川市立西神楽中学校
旭川市立東鷹栖中学校
旭川市立北星中学校
旭川市立北門中学校
旭川市立緑が丘中学校
旭川市立明星中学校
旭川市立六合中学校
芦別市立芦別中学校
芦別市立啓成中学校
足寄町立足寄中学校
厚岸町立厚岸中学校
厚岸町立太田中学校
厚岸町立片無去中学校
厚岸町立高知中学校
厚岸町立真龍中学校
厚沢部町立厚沢部中学校
厚沢部町立鶉中学校
厚沢部町立館中学校
厚真町立厚真中学校
厚真町立厚南中学校
網走市立第一中学校
網走市立第五中学校
網走市立第三中学校
網走市立第二中学校
網走市立第四中学校
網走市立呼人中学校
安平町立追分中学校
安平町立早来中学校
い 池田町立池田中学校
石狩市立厚田中学校
石狩市立石狩中学校
石狩市立聚冨中学校
コード番号
4457
5303
3897
3890
3658
3656
5287
3654
3653
3661
3649
5236
3664
3641
5258
3659
3667
5348
5292
3648
5259
3665
3655
5237
3662
4443
3642
3647
3666
3640
3646
3866
5224
5054
5101
5105
5109
5106
5102
4175
4173
4172
4860
5225
3780
5301
3795
3781
5271
3787
4858
4852
5030
4050
4031
4054
中 学 校 名
い 石狩市立樽川中学校
石狩市立花川北中学校
石狩市立花川中学校
石狩市立花川南中学校
石狩市立浜益中学校
今金町立今金中学校
岩内町立岩内第一中学校
岩内町立岩内第二中学校
岩見沢市立上幌向中学校
岩見沢市立北村中学校
岩見沢市立栗沢中学校
岩見沢市立光陵中学校
岩見沢市立清園中学校
岩見沢市立東光中学校
岩見沢市立明成中学校
岩見沢市立緑中学校
岩見沢市立美流渡中学校
岩見沢市立豊中学校
う 歌志内市立歌志内中学校
雨竜町立雨竜中学校
浦臼町立浦臼中学校
浦河町立荻伏中学校
浦河町立浦河第一中学校
浦河町立浦河第二中学校
浦幌町立浦幌中学校
浦幌町立上浦幌中学校
え 江差町立江差北中学校
江差町立江差中学校
枝幸町立歌登中学校
枝幸町立枝幸中学校
枝幸町立枝幸南中学校
恵庭市立恵庭中学校
恵庭市立恵北中学校
恵庭市立恵明中学校
恵庭市立柏陽中学校
恵庭市立恵み野中学校
江別市立江別第一中学校
江別市立江別第三中学校
江別市立江別第二中学校
江別市立大麻中学校
江別市立大麻東中学校
江別市立江陽中学校
江別市立中央中学校
江別市立野幌中学校
えりも町立えりも中学校
遠軽町立遠軽中学校
遠軽町立遠軽中望の岡分校中学校
遠軽町立生田原中学校
遠軽町立白滝中学校
遠軽町立丸瀬布中学校
遠軽町立南中学校
遠軽町立安国中学校
遠別町立遠別中学校
お 雄武町立雄武中学校
大空町立東藻琴中学校
大空町立女満別中学校
コード番号
中 学 校 名
5309 お 置戸町立置戸中学校
5219
奥尻町立青苗中学校
5281
奥尻町立奥尻中学校
4036
興部町立興部中学校
4057
興部町立沙留中学校
4223
長万部町立長万部中学校
4299
小樽市立朝里中学校
4300
小樽市立忍路中学校
3777
小樽市立北山中学校
4339
小樽市立向陽中学校
4345
小樽市立桜町中学校
3771
小樽市立潮見台中学校
5243
小樽市立末広中学校
3770
小樽市立菁園中学校
5264
小樽市立西陵中学校
3772
小樽市立銭函中学校
4348
小樽市立長橋中学校
3773
小樽市立望洋台中学校
3996
小樽市立松ヶ枝中学校
4418
音更町立音更中学校
4394
音更町立共栄中学校
4925
音更町立駒場中学校
4923
音更町立下音更中学校
4924
音更町立緑南中学校
5074
乙部町立乙部中学校
5081
音威子府村立音威子府中学校
4157
帯広市立大空中学校
4158
帯広市立帯広第一中学校
4630
帯広市立帯広第五中学校
4619
帯広市立帯広第七中学校
4628
帯広市立帯広第二中学校
4064
帯広市立帯広第八中学校
4065
帯広市立帯広第四中学校
4066
帯広市立川西中学校
5227
帯広市立清川中学校
5291
帯広市立西陵中学校
3880
帯広市立翔陽中学校
3882
帯広市立八千代中学校
3881
帯広市立南町中学校
3886
帯広市立緑園中学校
3887
小平町立小平中学校
5254 か 神恵内村立神恵内中学校
5305
上川町立上川中学校
3883
上士幌町立上士幌中学校
4933
上砂川町立上砂川中学校
4745
上ノ国町立上ノ国中学校
5334
上富良野町立上富良野中学校
4741 き 木古内町立木古内中学校
4754
北広島市立大曲中学校
4750
北広島市立広葉中学校
5229
北広島市立西部中学校
4742
北広島市立東部中学校
4573
北広島市立西の里中学校
4788
北広島市立西の里中陽香分校中学校
4663
北広島市立緑陽中学校
4670
北見市立相内中学校
コード番号
4716
4197
4196
4780
4781
4151
3631
3635
3629
3630
3632
3622
3626
3623
3624
3633
3620
5294
3625
4939
5252
4941
4940
4944
5322
4524
3733
3727
3730
3726
3725
3732
3729
3720
3721
3735
5339
3724
3734
5300
4542
4307
4459
4956
4362
5311
4476
4084
4025
4026
4023
4021
4024
5332
4027
3745
中 学 校 名
き 北見市立温根湯中学校
く
け
こ
さ
北見市立上常呂中学校
北見市立北中学校
北見市立小泉中学校
北見市立高栄中学校
北見市立光西中学校
北見市立端野中学校
北見市立東陵中学校
北見市立常呂中学校
北見市立東相内中学校
北見市立北光中学校
北見市立瑞穂中学校
北見市立南中学校
北見市立留辺蘂中学校
喜茂別町立喜茂別中学校
京極町立京極中学校
清里町立清里中学校
共和町立共和中学校
釧路市立阿寒湖中学校
釧路市立阿寒中学校
釧路市立大楽毛中学校
釧路市立音別中学校
釧路市立北中学校
釧路市立共栄中学校
釧路市立景雲中学校
釧路市立桜が丘中学校
釧路市立青陵中学校
釧路市立鳥取中学校
釧路市立鳥取西中学校
釧路市立幣舞中学校
釧路市立春採中学校
釧路市立美原中学校
釧路市立山花中学校
釧路町立昆布森中学校
釧路町立遠矢中学校
釧路町立富原中学校
釧路町立別保中学校
倶知安町立倶知安中学校
栗山町立栗山中学校
黒松内町立黒松内中学校
黒松内町立白井川中学校
訓子府町訓子府中学校
剣淵町立剣淵中学校
小清水町立小清水中学校
札幌市立あいの里東中学校
札幌市立青葉中学校
札幌市立厚別中学校
札幌市立厚別北中学校
札幌市立厚別南中学校
札幌市立あやめ野中学校
札幌市立石山中学校
札幌市立稲積中学校
札幌市立稲穂中学校
札幌市立丘珠中学校
札幌市立柏丘中学校
札幌市立柏中学校
札幌市立上篠路中学校
札幌市立上野幌中学校
コード番号
中 学 校 名
4723 さ 札幌市立北白石中学校
3744
札幌市立北野台中学校
3742
札幌市立北野中学校
3751
札幌市立清田中学校
3750
札幌市立啓明中学校
3743
札幌市立幌東中学校
4707
札幌市立光陽中学校
3740
札幌市立向陵中学校
4736
札幌市立琴似中学校
3748
札幌市立栄中学校
5263
札幌市立栄町中学校
4724
札幌市立栄南中学校
3741
札幌市立札苗中学校
4722
札幌市立札苗北中学校
4275
札幌市立札幌中学校
4280
札幌市立信濃中学校
4694
札幌市立篠路中学校
4297
札幌市立篠路西中学校
5151
札幌市立定山渓中学校
5147
札幌市立白石中学校
3711
札幌市立真栄中学校
5173
札幌市立新川中学校
3702
札幌市立新川西中学校
3705
札幌市立新琴似北中学校
3706
札幌市立新琴似中学校
3712
札幌市立新陵中学校
5324
札幌市立澄川中学校
3704
札幌市立西陵中学校
5250
札幌市立太平中学校
5323
札幌市立中央中学校
3703
札幌市立月寒中学校
5241
札幌市立手稲中学校
3708
札幌市立手稲西中学校
5096
札幌市立手稲東中学校
5094
札幌市立稲陵中学校
5223
札幌市立常盤中学校
5092
札幌市立屯田北中学校
5344
札幌市立屯田中央中学校
4380
札幌市立中島中学校
4246
札幌市立中の島中学校
4247
札幌市立西岡北中学校
4712
札幌市立西岡中学校
4499
札幌市立西野中学校
4700
札幌市立日章中学校
5308
札幌市立八軒中学校
5232
札幌市立八軒東中学校
5255
札幌市立発寒中学校
5312
札幌市立八条中学校
5283
札幌市立東栄中学校
5290
札幌市立東白石中学校
3542
札幌市立東月寒中学校
5270
札幌市立羊丘中学校
5297
札幌市立平岡中央中学校
5261
札幌市立平岡中学校
3538
札幌市立平岡緑中学校
3512
札幌市立平岸中学校
5288
札幌市立平岸のぞみ中学校
5289
札幌市立福移中学校
コード番号
中 学 校 名
3559 さ 札幌市立福井野中学校
5285
札幌市立伏見中学校
3570
札幌市立藤野中学校
3545
札幌市立北栄中学校
3515
札幌市立北辰中学校
3517
札幌市立北辰中ひまわり分校中学校
3572
札幌市立北都中学校
3516
札幌市立北陽中学校
3527
札幌市立星置中学校
3553
札幌市立前田北中学校
5268
札幌市立前田中学校
3569
札幌市立真駒内曙中学校
3567
札幌市立真駒内中学校
5269
札幌市立美香保中学校
3530
札幌市立簾舞中学校
3525
札幌市立南が丘中学校
3531
札幌市立宮の丘中学校
5276
札幌市立宮の森中学校
3543
札幌市立明園中学校
3523
札幌市立藻岩中学校
5293
札幌市立元町中学校
3566
札幌市立もみじ台中学校
5277
札幌市立もみじ台南中学校
3562
札幌市立山鼻中学校
3529
札幌市立米里中学校
5299
札幌市立陵北中学校
3560
札幌市立陵陽中学校
3564
様似町立様似中学校
3573
猿払村立拓心中学校
3513
更別村立更別中央中学校
3540
佐呂間町立佐呂間中学校
3555 し 鹿追町立瓜幕中学校
3557
鹿追町立鹿追中学校
3556
鹿部町立鹿部中学校
3571
標茶町立標茶中学校
3547
標茶町立塘路中学校
5326
標茶町立中茶安別中学校
5230
標茶町立虹別中学校
3514
標津町立川北中学校
5279
標津町立標津中学校
5284
士別市立朝日中学校
5231
士別市立上士別中学校
3568
士別市立士別中学校
3535
士別市立士別南中学校
3539
士別市立多寄中学校
5247
士幌町立士幌町中央中学校
3552
島牧村立島牧中学校
3520
清水町立清水中学校
3533
清水町立御影中学校
3551
占冠村立占冠中学校
5218
占冠村立トマム中学校
3558
下川町立下川中学校
5298
積丹町立美国中学校
5262
斜里町立知床ウトロ学校
5314
斜里町立斜里中学校
3541
初山別村立初山別中学校
5306
白老町立白老中学校
3532
白老町立白翔中学校
コード番号
5249
3534
5246
3521
3511
5347
3574
3550
5317
5307
5233
3561
3554
3518
3544
5256
5248
5267
3537
3522
5217
3565
3575
5296
5278
3536
3549
4929
5265
5001
4730
4961
4960
4120
5124
5132
5129
5126
5209
5205
4503
3920
3916
3917
3922
4954
5295
4973
4978
4488
4490
4512
4312
4690
4687
4568
4845
4848
中 学 校 名
し 白糠町立庶路中学校
白糠町立白糠中学校
白糠町立茶路中学校
知内町立知内中学校
新篠津村立新篠津中学校
新得町立新得中学校
新得町立屈足中学校
新得町立富村牛中学校
新十津川町立新十津川中学校
新ひだか町立静内第三中学校
新ひだか町立静内中学校
新ひだか町立三石中学校
す 砂川市立石山中学校
砂川市立砂川中学校
寿都町立寿都中学校
せ せたな町立北檜山中学校
せたな町立瀬棚中学校
せたな町立大成中学校
そ 壮瞥町立久保内中学校
壮瞥町立壮瞥中学校
た 大樹町立大樹中学校
鷹栖町立鷹栖中学校
滝上町立滝上中学校
滝川市立江部乙中学校
滝川市立開西中学校
滝川市立江陵中学校
滝川市立明苑中学校
伊達市立大滝中学校
伊達市立光陵中学校
伊達市立伊達中学校
伊達市立達南中学校
伊達市立星の丘中学校
ち 千歳市立青葉中学校
千歳市立向陽台中学校
千歳市立駒里中学校
千歳市立千歳中学校
千歳市立富丘中学校
千歳市立東千歳中学校
千歳市立北進中学校
千歳市立北斗中学校
千歳市立勇舞中学校
秩父別町立秩父別中学校
つ 月形町立月形中学校
津別町立津別中学校
鶴居村立鶴居中学校
鶴居村立幌呂中学校
て 天塩町立天塩中学校
弟子屈町立川湯中学校
弟子屈町立弟子屈中学校
と 当別町立当別中学校
当別町立西当別中学校
当麻町立当麻中学校
洞爺湖町立虻田中学校
洞爺湖町立洞爺中学校
苫小牧市立明野中学校
苫小牧市立植苗中学校
苫小牧市立開成中学校
苫小牧市立啓北中学校
コード番号
5168
5162
5164
4082
4048
4967
4968
4969
4398
5239
4912
5321
3988
5310
4239
4215
4203
4194
4824
4823
5006
5242
4767
4368
3983
3980
3981
4819
4836
4830
4833
5330
3968
5280
3974
3966
3976
3969
3967
5260
5341
4411
4387
4680
5155
5156
4582
5143
5142
4038
4039
4453
4808
4814
5302
3817
3819
3814
中 学 校 名
と 苫小牧市立啓明中学校
苫小牧市立光洋中学校
苫小牧市立青翔中学校
苫小牧市立沼ノ端中学校
苫小牧市立苫小牧東中学校
苫小牧市立明倫中学校
苫小牧市立山なみ分校中学校
苫小牧市立勇払中学校
苫小牧市立凌雲中学校
苫小牧市立緑陵中学校
苫小牧市立和光中学校
苫前町立古丹別中学校
苫前町立苫前中学校
泊村立泊中学校
豊浦町立豊浦中学校
豊頃町立豊頃中学校
豊富町立兜沼中学校
豊富町立豊富中学校
な 奈井江町立奈井江中学校
中川町立中川中学校
中札内村立中札内中学校
中標津町立計根別学園
中標津町立広陵中学校
中標津町立中標津中学校
中富良野町立中富良野中学校
長沼町立長沼中学校
中頓別町立中頓別中学校
七飯町立大中山中学校
七飯町立大沼中学校
七飯町立大沼中鈴蘭谷校
七飯町立七飯中学校
名寄市立智恵文中学校
名寄市立風連中学校
名寄市立名寄中学校
名寄市立名寄東中学校
南幌町立南幌中学校
に 新冠町立新冠中学校
仁木町立銀山中学校
仁木町立仁木中学校
西興部村立西興部中学校
ニセコ町立ニセコ中学校
ぬ 沼田町立沼田中学校
ね 根室市立落石中学校
根室市立海星中学校
根室市立啓雲中学校
根室市立厚床中学校
根室市立光洋中学校
根室市立柏陵中学校
根室市立歯舞中学校
の 登別市立西陵中学校
登別市立登別中学校
登別市立幌別中学校
登別市立緑陽中学校
登別市立鷲別中学校
は 函館市立赤川中学校
函館市立旭岡中学校
函館市立宇賀の浦中学校
函館市立臼尻中学校
コード番号
中 学 校 名
5238 は 函館市立恵山中学校
3813
函館市立尾札部中学校
5335
函館市立亀尾中学校
3818
函館市立亀田中学校
3810
函館市立北中学校
3822
函館市立桔梗中学校
3820
函館市立光成中学校
3812
函館市立五稜郭中学校
3816
函館市立潮見中学校
5313
函館市立銭亀沢中学校
3815
函館市立潮光中学校
4553
函館市立戸倉中学校
4552
函館市立椴法華中学校
4303
函館市立日新中学校
4797
函館市立西中学校
5036
函館市立深堀中学校
4640
函館市立本通中学校
4638
函館市立鱒川中学校
4357
函館市立的場中学校
4528
函館市立港中学校
4991
函館市立湯川中学校
5201
函館市立凌雲中学校
5203
羽幌町立天売中学校
5195
羽幌町立羽幌中学校
4480
羽幌町立焼尻中学校
5345
浜中町立霧多布中学校
4611
浜中町立散布中学校
4099
浜中町立茶内中学校
4096
浜中町立浜中中学校
5333
浜頓別町立浜頓別中学校
4098 ひ 美瑛町立美瑛中学校
3934
美瑛町立美馬牛中学校
4507
美瑛町立明徳中学校
3931
東神楽町立東神楽中学校
3932
東川町立東川中学校
4353
日高町立厚賀中学校
4902
日高町立富川中学校
4325
日高町立日高中学校
4324
日高町立門別中学校
4784
比布町立比布中学校
4262
美唄町立東中学校
4428
美唄町立美唄中学校
3953
美唄町立南美唄中学校
3952
美唄町立峰延中学校
3959
美深町立仁字布中学校
3955
美深町立美深中学校
3950
美幌町立北中学校
3951
美幌町立美幌中学校
3956
広尾町立豊似中学校
4843
広尾町立広尾中学校
4839
平取町立平取中学校
4837
平取町立振内中学校
5251 ふ 深川市立一已中学校
4838
深川市立深川中学校
5220
福島町立福島中学校
5228
富良野市立樹海中学校
3595
富良野市立布部中学校
4117
富良野市立富良野西中学校
コード番号
4111
4116
3605
4102
5234
5257
3598
5349
3593
3608
4106
3609
4114
4107
3611
3600
3610
3606
3599
3603
3604
3597
4564
4558
4565
5112
5114
5120
5119
4607
4463
4464
4468
4451
4461
4894
4896
4880
4897
4455
3860
3856
3859
3857
4521
4519
4677
4676
5016
5015
4884
4886
4005
4004
4077
5226
4014
4011
中 学 校 名
ふ 富良野市立富良野東中学校
富良野市立山部中学校
富良野市立麓郷中学校
古平町立古平中学校
へ 別海町立上春別中学校
別海町立上西春別中学校
別海町立上風連中学校
別海町立中春別中学校
別海町立中西別中学校
別海町立西春別中学校
別海町立別海中央中学校
別海町立野付中学校
ほ 北斗市立石別中学校
北斗市立大野中学校
北斗市立上磯中学校
北斗市立浜分中学校
北斗市立茂辺地中学校
北竜町立北竜中学校
北海道教育大学附属旭川中学校
北海道教育大学附属釧路中学校
北海道教育大学附属札幌中学校
北海道教育大学附属函館中学校
幌加内町立幌加内中学校
幌延町立問寒別中学校
幌延町立幌延中学校
本別町立本別中学校
本別町立勇足中学校
ま 松前町立松前中学校
真狩村立真狩中学校
増毛町立増毛中学校
幕別町立札内中学校
幕別町立札内東中学校
幕別町立忠類中学校
幕別町立糠内中学校
幕別町立幕別中学校
み 三笠市立萱野中学校
三笠市立三笠中学校
南富良野町立南富良野中学校
む むかわ町立穂別中学校
むかわ町立鵡川中学校
室蘭市立桜蘭中学校
室蘭市立港北中学校
室蘭市立翔陽中学校
室蘭市立星蘭中学校
室蘭市立東明中学校
室蘭市立室蘭西中学校
室蘭市立本室蘭中学校
め 芽室町立上美生中学校
芽室町立芽室中学校
芽室町立芽室西中学校
も 妹背牛町立妹背牛中学校
森町立砂原中学校
森町立森中学校
紋別市立上渚滑中学校
紋別市立潮見中学校
紋別市立渚滑中学校
紋別市立紋別中学校
や 八雲町立落部中学校
コード番号
4010
4018
4012
4320
5190
5188
5181
5185
5182
5184
5183
5180
4086
4093
4088
4089
4087
4423
3503
3504
3501
3502
4436
4591
4590
5044
5045
4072
4266
4535
5028
5266
5002
5022
5021
3941
3940
5327
4871
4869
5340
3681
5338
5329
3686
5343
3683
4983
4981
5304
4409
4122
4127
3903
3901
3904
3900
4136
中 学 校 名
や 八雲町立熊石第一中学校
八雲町立熊石第二中学校
八雲町立野田生中学校
八雲町立八雲中学校
ゆ 湧別町立上湧別中学校
湧別町立湖陵中学校
湧別町立湧別中学校
由仁町立由仁中学校
夕張市立夕張中学校
よ 余市町立旭中学校
余市町立西中学校
余市町立東中学校
ら 羅臼町立春松中学校
羅臼町立羅臼中学校
蘭越町立蘭越中学校
り 陸別町立陸別中学校
利尻町立沓形中学校
利尻町立仙法志中学校
利尻富士町立鴛泊中学校
利尻富士町立鬼脇中学校
る 留寿都村立留寿都中学校
留萌市立港南中学校
留萌市立北光中学校
留萌市立留萌中学校
れ 礼文町立香深中学校
礼文町立船泊中学校
わ 稚内市立潮見が丘中学校
稚内市立宗谷中学校
稚内市立天北中学校
稚内市立増幌中学校
稚内市立稚内中学校
稚内市立稚内東中学校
稚内市立稚内南中学校
和寒町立和寒中学校
コード番号
4185
4186
4140
4141
4759
4762
4761
4370
5336
4330
5273
4328
5214
5213
4255
5068
4652
4653
4657
4658
4270
3801
3802
3800
4647
4649
5245
3846
5319
3845
3830
3838
3831
4494
中 学 校 名
私 札幌大谷中学校
立 札幌光星中学校
札幌聖心女子中学校
私立遺愛女子中学校
私立いずみの学校中等部
私立海星学院中学校
私立札幌日本大学中学校
私立修徳学園修徳中学校
私立星槎もみじ中学校
私立東海大学付属第四高等学校中等部
私立函館白百合学園中学校
私立函館ラ・サール中学校
私立武修館中学校
私立双葉中学校
私立北嶺中学校
私立立命館慶祥中学校
藤女子中学校
北星学園女子中学校
道 尼崎市立南武庫之荘中学校
外 有田川市立吉備中学校
伊豆市立中伊豆中学校
伊丹市立西中学校
宇多津町立宇多津中学校
掛川市立桜が丘中学校
さいたま市立木崎中学校
新発田市立本丸中学校
多賀城市立高崎中学校
長野市立櫻ヶ岡中学校
新潟市立新津第一中学校
横手市立横手南中学校
六ヶ所村立泊中学校
そ 一覧に掲載されていない中学校
の
他
コード番号
3582
3579
3584
3614
5331
3697
5320
2601
5346
5275
3615
5315
5328
5325
5274
5318
3580
3581
7601
7501
6602
7602
8501
6601
2301
6002
1401
6401
6001
1101
1001
9999