“ちいさな企業”交流キャラバン(砂川市) 参加申し込みフォーム

送信先
北海道経済産業局 中小企業課 あて
メールの場合 [email protected]
FAXの場合 011-709-4138
“ちいさな企業”交流キャラバン(砂川市) 参加申し込みフォーム
※下記フォームに必要事項を入力の上、平成29年2月10日(金)17:00までにメール又はFAX
にてお申し込みください。
※参加証は発行いたしませんので、当日はこの申し込みフォームを印刷の上、ご持参下さい。
※申し込み多数の場合は抽選となります。落選の場合はその旨通知いたします。
※1回のお申し込みでお一人様分の申込みとなります。
① 名前(氏名)
② 名前(フリガナ)
③ 会社名
④ 部署名
⑤ 役職名
⑥ 勤務先の郵便番号
⑦ 勤務先の住所
⑧ 電話番号
⑨ FAX番号
⑩ メールアドレス
⑪ 該当要件
□中小・小規模企業の経営者
(該当するものにチェックを入 □中小・小規模企業の従業員
れてください)
□中小企業団体の職員
□税理士等の士業に従事する方
□商店街関係者
□生業の経営者・従業員
□地域金融機関等の経営者・従業員
□地方公共団体の職員
□近い将来創業・起業を計画している方
□その他
【個人情報の取り扱いについて】
参加申込に際してご記入いただいた個人情報は、「行政機関の保有する個人情報の保護に関する法律」
に則り、“ちいさな企業”交流キャラバン(砂川市)での事務以外には使用しません。
なお、“ちいさな企業”交流キャラバン(砂川市)の終了後、個人情報はすべて早急に破棄します。