委 任 状 私は、合併処理浄化槽設置整備事業補助金として交付される補助金を を委任者と定め受領委任いたします。 平成 年 委 日 者 住 所 (頼 ん だ 人 ) 氏 名 受 任 月 任 者 (頼 ま れ た 人 ) 国見町長 ㊞ 住 所 氏 名 様 ㊞
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