入団申込書

日本宇宙少年団金沢支部 入団申込書
フ リ ガ ナ
性
氏
名
男 ・ 女
(生年月日:平成
年
月
日) 別
学校
学 校 名
第
学年
※平成29年4月現在(予定)でご記入ください
フ リ ガ ナ
(〒
住
-
)
所
(自宅電話
保護者携帯
)
日本宇宙少年団金沢支部長 様
金沢中央
金沢南
分団ヘの入団を申し込みます。
金沢北
平成
※希望の分団を○で囲んでください
年
月
日
団員氏名
保護者氏名
印
※記入にあたってのお願い
・楷書でわかりやすくご記入ください。
・兄弟姉妹などで同時に申し込まれる場合でも、1名ずつお申し込みください。
送付先
〒920-1141
キゴ山ふれあい研修センター内
Tel. 076-229-1141
日本宇宙少年団 金沢支部事務局
金沢市平等本町カ 13 番地 1
平成 29年 2 月18日(土)必着