MINI MSR der Anmeldeformular Ausfüllen, unterschreiben und senden per Mail an: per Post an: [email protected] PSV 90 Marko Weber Feldstraße 3 17033 Neubrandenburg oder 1. Name und Anschrift der/ des Erziehungsberechtigten Vorname _________________________ Straße ________________________ Name ________________________________ PLZ Email Ort _____________________ Teilnahmeerklärung 2. Ich erkläre, dass meine Tochter/ mein Sohn Vorname d. Kindes ___________________________ Jahrgang ____________ Name d. Kindes ___________________________ an der MINI MSR, 26.5.2017 am Laufradrennen, 27.5.2017 in NB - Kulturwiese - Festplatz im Rahmen des MSR Sattelfestes teilnimmt. 3. Ich erkläre, dass meine Tochter/ mein Sohn zurzeit frei ist von ansteckenden Krankheiten und organischen Leiden, die ihre / seine Leistungsfähigkeit bei der Veranstaltung erheblich einschränken oder behindern würden. 4. Ich erkläre, dass meine Tochter/ mein Sohn die Verkehrsregeln beherrscht und sicher Rad fahren kann. 5. Ich erkläre, dass das selbst mitgebrachte Rad meiner Tochter/ meines Sohnes verkehrstauglich ist und keine Sicherheitsmängel aufweist (Bremsen, Rahmen, Anbauteile). 6. Während des Rennens besteht Helmpflicht und das Fahrrad muss verkehrssicher sein. 7. Ich bin damit einverstanden, dass die von meinem Kind im Zusammenhang mit seiner Teilnahme am Rennen gemachten Fotos, Filmaufnahmen, Videos und Interviews in Rundfunk, Fernsehen, Werbung, Büchern, fotomechanischen Vervielfältigungsstücken und Videokassetten, ohne Ver- gütungsansprüche meinerseits zu veranstaltungsbezogenen Werbezwecken sowie im Zuge der Auswertung Daten wie Name, Jahrgang, Geschlecht, erreichte Zeiten und Platzierung in Ergebnislisten in den üblichen Medien veröffentlicht werden dürfen. 8. X ______________________________________________________ Ort, Datum, Unterschrift der/ des Erziehungsberechtigten ______________________________________________________________________ Hier abtrennen für Merkzettel MINI MSR 2017 WANN: 26. Mai 2017 15.30 Uhr Registrierung Starts ab 17.00 Uhr LAUFRAD 2017 WO: WIEVIEL: 27. Mai 2017 14.00 Uhr Registrierung Kulturpark - Festwiese - Neubrandenburg 3 Euro Startgeld - zugunsten des PSV Bezahlung bei Registrierung Start um 15.00 Uhr
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