3.4 Spezialitätenkunde Laxantien Verdauung 3.4 Laxantien Füllungsperistaltika (OTC) - Auswahl Quell- und Fasermittel Agiolax mite OptiFibre Colosan mite / Normacol Laxiplant soft Metamucil / -mite Mucilar Mucilar avena Osmolaxantien Bittersalz Glaubersalz Clyssie (CE) Freka Clyss Microlax Pursana Feigensirup Laxipeg Movicol* / - Junior (Rx) Transipeg / -forte Plantaginis ovatae semen, Plantaginis ovatae testa FSMP (Food for Special Medical Purposes) Pulver - enthält Kohlenhydrate, Nahrungsfasern, Proteine, Spurenelemente Sterculiae gummi - Granulat Plantaginis ovatae testa - Granulat/Pulver, Metamucil mite mit Aspartam statt Saccharum Psylii seminis testa - Pulver Psylii seminis testa + Avenae furfur (Haferkleie) - Quellmittel + Ballaststoff Magnesiumsulfat 10-20 g auf 1 Glas Wasser morgens nüchtern Natriumsulfat decahydricum 5-15 g auf 1 Glas Wasser morgens nüchtern NaH2PO4, Na2HPO4 - Klistier 120 ml NaH2PO4, Na2PO4 - Klistier 1 ml Natrii laurilsulfoacetas, Natrii citras, Sorbitol - Klistier 5 ml Caricae fructus - Sirup Macrogol ohne Elektrolyte. Ab 2 J. Macrogol bindet H2O ohne Schleimhautreizung, keine Metabolisierung. Macrogol und Elektrolyte: wie Cololyt aber nicht für Darmreinigung sondern gegen Obstipation → 1-2 Sachets jeweils in 125 ml Wasser aufgelöst. Junior ab 2 J Macrogol plus Elektrolyte (isoosmotisch). Ab 2 J. Elektrolyte halten osmotisches Äquivalent Wasser zurück. Transipeg forte: doppelte Menge. Antiabsorptive und hydragoge Mittel (OTC) - Auswahl Anthrachinone Padma Lax / Padmed Laxan (SL) Agiolax mit Senna Bekunis Instanttee Colosan plus Darmol Linomed / Linoforce Midro Zeller Feigen mit Senna X Prep Liquid (Rx) Hydroxyanthrachinone aus Aloe Barbadensis - Tab Sennae fructus, Plantaginis ovatae semen und testa. 150g (OTC), Rest Rx) Sennoside - Instanttee Sennoside, Sterculiae gummi (200g OTC, 500g Rx) Sennoside - Tab, Abführtee Instant Sennae fructus, Frangulae cortex, Lini semen (70g OTC, 300g Rx) Sennae folii pulvis - Tab (OTC), Tee (OTC/Rx) Sennoside, Caricae fructus pulvis - FTab, Sirup Sennoside - vor Operationen Diphenolische Laxantien Dulcolax Picosulfat Natriumpicosulfat - Pearls, Tropfen Natriumpicosulfat - Ltab Fructines Natriumpicosulfat, Aetherolea Foeniculi, Menthae - Tropfen Laxasan Natriumpicosulfat - Tropfen Laxoberon* Dulcolax* Bisacodyl Bisacodyl - 5 mg Drag. 10 mg Supp Weitere Bisacodyl-Präparate: Bekunis, Muxol, Prontolax, Tavolax 29 3.4 Spezialitätenkunde Laxantien Verdauung Gleitmittel und stuhlaufweichende Mittel (OTC) Bulboid Laxamalt Lansoyl Paragar (Rx) Paragol N Yal Glycerol - Rektalgel, Supp Kinder, Erw Paraffinum perliquidum, Malti extractum (Malzextrakt) je 500 mg - Pulver Paraffinum perliquidum - Gel Paraffinum perliquidum, Agar-Agar, Phenolphthalein Paraffinum liquidum - Emulsion Docusat natrium, Sorbitol - Klistier 70 ml Sonstige Laxantien (OTC/Rx) Darmol Ex-Flat /- DiaEx /- Re-Lax neu! (OTC) Amitiza Constella / Axulta neu! Moventig neu! Relistor Ex-Flat: Simeticon + Aktivkohle gegen Blähungen Dia-Ex: Schichtsilikat Diosmectit zur Verfestigung der Stuhlkonsistenz Re-Lax: Macrogol zur Regulierung der Darmtätigkeit Lubiproston Kaps - gegen chronisch-idiopathische Obstipation bei Erw ab 18 J. Lokal wirkender Chloridkanal-Aktivator, fördert die Sekretion chloridreicher Darmflüssigkeit, dadurch erhöhte Motilität im Darm. Linaclotidum Kaps - gegen Reizdarm-Syndrom mit Obstipation (IBS-C) bei Erw. Lokal im GI-Trakt wirkender Guanylatcyclase-C-Rezeptoragonist GCCA. Naloxegol FTab - PEGyliertes Derivat des µ-Opioidrezeptor-Antagonisten Naloxon. Permeabilität wird durch PEGylierung reduziert. Nur minimale Wirkung im ZNS. Wirkung als peripherer µ-Opioidrezeptor-Antagonist im Gastrointestinaltrakt, dadurch Verminderung der obstipierenden Effekte von Opioiden, ohne die analgetischen Wirkungen zu beeinträchtigen. Methylnaltrexon Inj.lsg. - selektiver u-Opioid-Antagonist. Als quaternäres Amin nur eingeschränkte Fähigkeit zur Durchdringung der Blut-Hirn-Schranke.Ind: Bei opioidinduzierter Obstipation im fortgeschrittenen Krankheitsstadium. Zuckeralkohole (OTC) Duphalac Gatinar Rudolac Importal Lactulose, Galactose, Lactose - Sirup Lactulose, Galactose, Lactose, Tagatose - Sirup Lactulose Lactitolum - Lsg, Sachets 10g - initial 20 g, Erhalt 10 g Zur Darmentleerung vor Operationen (Rx) Cololyt / Isocolan Colophos Moviprep Macrogol und Elektrolyte - 3-4 Liter einnehmen! Zur vollständigen Darmentleerung vor Enteroskopien, Operationen etc. Natriumphosphat Lösung Macrogol und Elektrolyte: 2 Liter, zur vollständigen Darmentleerung vor Enteroskopien, Operationen etc. Allgemeine Info ☺ 30 Dauer bis zur Wirkung: - Anthrachinone: 15-30 mg, nach 8 - 12h. - Bisacodyl: 5-10 mg abends, nach 6-10 h, Supp nach 30-60 Min! - Natriumpicosulfat: 5-10 mg, nach 2-4 Std. - Phenolphthalein: 50 mg abends, nach 5-12 Std. - Lactulose/Lactitol: Wirkung am Anfang nach 2-3 Tagen dann nach einigen Stunden, können v.a. am Anfang Blähungen erzeugen W'mech hydragoge Laxantien: hemmen Elektrolyt- und Wasserresorption (= antiabsorptiv) und fördern Einstrom von Elektrolyten und Wasser ins Darmlumen (= hydragog). Anthrachinon-Glykoside werden im Darm zu Zucker und reduziertem darmreizendem Anthranol gespalten Gleitmittel: Glycerol, Paraffin Stuhlaufweichend: Docusat natrium Quell- und Fasermittel mit viel Flüssigkeit einnehmen, nie bei akuter Obstipation anwenden Osmolaxantien: Lösungen von schwer resorbierbaren Salzen, Defäkation nach einigen Std.
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