EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG ZUR TEILNAHME AN DEN 41. SCHWEIZER JUGENDFILMTAGEN 2017 Wir bitten Dich, dieses vollständig ausgefüllte und unterschriebene Formular bis zum 03.02.2017 an uns zurück zu senden, per Email an [email protected] oder per Post an: Schweizer Jugendfilmtage, Weststrasse 182, 8003 Zürich Ich, __________________________________ [Vorname Name], bestätige hiermit, dass der Film ______________________________________ [Filmtitel] an den 41. Schweizer Jugendfilmtagen 2017 im Theater der Künste gezeigt werden darf und dass allfällige SUISA-Abgaben geleistet wurden. Ich erlaube den Veranstaltern (bitte ankreuzen, was zutrifft): q bis zu 30 Sekunden meines Films für Promotionszwecke zu nutzen, q die Projektion meines Films als Live-Streaming im Internet zu zeigen, q die Interviewsequenzen während des Festivals als Live-Streaming im Internet zu zeigen und auf YouTube zu archivieren, q meine Kontaktdaten an andere Festivals und an die Medien weiterzuleiten. Ich bestätige mit meiner Unterschrift die Richtigkeit der Angaben. Ort, Datum Unterschrift (falls Minderjährig, bitte die Unterschrift eines Erwachsenen) Weststrasse 182 | CH-8003 Zürich | +41 (0)77 520 30 39 | [email protected]
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