Formular zur Guthabenüberweisung

Nachfolgend teile/n ich/wir Ihnen meine/unsere aktuelle Bankverbindung mit, welche für die
einmalige Überweisung meines/unseres Guthabens aus der Jahresverbrauchsabrechnung
verwendet werden soll.
Ihre Kundendaten (Pflichtfelder):
Vorname und Name:
Straße und Hausnr.:
PLZ und Ort:
Kunden-/Verbrauchsstellennr.:
Rechnungsnummer:
Höhe des Guthabens:
X
Ort und Datum
Unterschrift Kunde
Kontoinhaber (Pflichtfelder):
Vorname und Name:
Straße und Hausnr.:
PLZ und Ort:
Name des Kreditinstituts:
IBAN:
D E
BIC:
D E
X
Ort und Datum
Sie erreichen uns:
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Donnerstag
Freitag
von 8.30 – 12.00 Uhr und
von 14.00 – 16.00 Uhr
von 8.30 – 12.00 Uhr und
von 14.00 – 18.00 Uhr
von 8.30 – 12.00 Uhr
Unterschrift Kontoinhaber
Bankkonten
IBAN
BIC
Stadtwerke Schifferstadt
Sparkasse Vorderpfalz
Volksbank Kur- und Rheinpfalz eG
DE22 5455 0010 0190 0080 60
DE87 5479 0000 0000 0046 42
LUHSDE6AXXX
GENODE61SPE
Mühlstraße 18
67105 Schifferstadt
Ust.-Nr. 41/660/0073/7
Ust.-IdNr. 93 DE 149 689 833
Telefon: 06235/4901-250
E-Mail: [email protected]
Fax:
06235/4901-160

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