Bei Abgabe Nennung per Fax bitte am Veranstaltungstag Originalnennung vorlegen! 16. Ski Kjöring Sayda 2017 Start Nr.: >>>>>>> W I C H T I G >>>>>>> Nennformular per Post, Fax oder Email 15.01.2017 ausgefüllt bis 15.01.2013 an uns zurück! Veranstalter: Klasse: O Ski Kjöring Masters O Ski Kjöring Hobby MSC Schwartenberg e. V. im ADMV Sektion Ski Doo Club Sayda Wolfgang Richter Tel.: 037320 8640 E-mail: [email protected] www.skidoo-club-sayda.de Bitte unbedingt genaue Anschrift ausfüllen! Fahrer Skifahrer Name, Vorname Anschrift (Straße / PLZ / Ort) Telefon / Email Tel.: Email.: Tel.: Email: Geburtsdatum/Alter Beruf Hobby Verein Erfolge national / international Fabrikat des Fahrzeuges Modell Baujahr Hubraum PS Sonstiges Die Ausschreibung mit Ihren Bedingungen wird akzeptiert. _x___________________/__x___________________ Unterschrift Fahrer / Unterschrift Skifahrer (bei Minderjährigen Unterschrift der Erziehungsberechtigten) !!! Bitte auch Team Info ausfüllen!!! Bitte an diese Fax Nr.: +493732086420 oder Email [email protected] !!! versenden !!! Team-Info für Streckensprecher --- Bitte gut leserlich ausfüllen ---St.-Nr. .............................. Fahrer ................................................................. Alter: …………………………………………………….. Anschrift: ................................................................................................................................................. Beruf: ............................................................ Ski-Kjöring seit: ........................ Clubmitgliedschaft: ……………………………………………………….. Hobby:.............................................................. Erfolge: ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ________________________________________________________________________________ Ski-Fahrer: .................................................................Alter:........................................ .......................... Anschrift: ................................................................................................................................................. Beruf: ............................................................ Ski-Kjöring seit: ........................ Clubmitgliedschaft: ……………………………………………………….. Hobby:.............................................................. Erfolge: ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. Bitte an diese Fax Nr.: +493732086420 oder Email [email protected] !!! versenden !!!
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