Anmeldeformular

Anmeldung
zu einer Veranstaltung aus dem Programm der Internen Weiterbildung (IWB)
JA, ich melde mich verbindlich zu folgender Veranstaltung an:
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Veranstaltungstitel
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Veranstaltungstermin/e
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Veranstaltungsort/Uni-Campus
Kontaktdaten
Adresse: Abteilung PE/OE
Interne Weiterbildung
Campus Westend
PA-Gebäude
E-Mail:
[email protected]
Fax:
(069) 798-763-18715
Hinweis: Schwerbehinderte
Mitarbeitende erfahren
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Name, Vorname
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Berufsgruppe: Verwaltung, Technik, wiss. Mitarbeiter, stud. Hilfskraft
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Institution
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Dienstanschrift
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Hauspostfach
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Diensttelefon
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Dienstliche E-Mail
nach SGB IX § 81 (4) 2
eine bevorzugte Berücksichtigung bei der
Auswahl der
Teilnehmenden, sofern
die Anmeldung
fristgerecht erfolgt ist.
 JA, eine Schwer-
behinderung liegt vor
(entsprechenden
Nachweis bitte beifügen)
Einverständniserklärung
Ihre Anmeldung kann nur berücksichtigt werden, wenn Sie die nachfolgenden zwei Kästchen
ankreuzen und das Formular unterschrieben zurücksenden.
Mein/e Vorgesetzte/r ist mit der Teilnahme und der damit verbundenen Dienstbefreiung
(gleichgültig ob Arbeits-, Gleitzeit oder Urlaub) einverstanden.
 Ich habe die „Hinweise rund um Ihre Anmeldung und Teilnahme“ 1 gelesen und bin mit den
Stornierungsgebühren einverstanden.

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass meine persönlichen Daten zur Organisation der Veranstaltung gespeichert und verwendet werden dürfen.
____ . ____ . ___________
Datum
1
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Unterschrift Teilnehmer/in
unter http://www.uni-frankfurt.de/47845701/PE-OE-IWB-Programm-Hinweise.pdf od. im Anhang des IWB-Programmheftes

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