Universität Potsdam ⋅ Am Neuen Palais 10 ⋅ 14469 Potsdam Dezernat 2 International Office Zur Vorlage beim Studierendensekretariat bei Beurlaubung Telefon: 0331/977-1760 Telefax: 0331/977-1798 Datum: Erklärung zum Auslandsstudium/Auslandspraktikum Ich bestätige, dass sich Matrikelnummer: Studiengang: im Rahmen an Abschluss: eines Auslandsstudiums eines Auslandspraktikums in (Hochschule/Praktikumsgeber) eine Beurlaubung (Land) für das Wintersemester 20 ____/____ für das Sommersemester 20 _______ lt. Immatrikulationsordnung der Universität Potsdam beantragt hat. Art des Programms: EU-Programm (EU-gefördert, z.B. Erasmus+) sonstiges Programm (z.B. Hochschul- oder Fakultätspartnerschaft, Kooperationspraktikum) kein Programm, selbst organisiert Nach Ablauf dieser Ausbildungsphase im Ausland setzt die Studentin/der Student an der Universität Potsdam die begonnene Fachausbildung fort. Der Studentenstatus an der Universität Potsdam bleibt erhalten. Die in der Gasteinrichtung erbrachten Studienleistungen werden an der Universität Potsdam gemäß geltender Richtlinien anerkannt. Im Auftrag Dr. Manuela Hackel/Larisa Subašić/Pia Kettmann Seite 1 von 1 Bankverbindung: Landesbank Hessen-Thüringen (Helaba) BIC/Swift: WELADEDDXXX IBAN: DE09 3005 0000 7110 4028 44 Internet: www.uni-potsdam.de/international/service/center/io/outgoing Dienstgebäude: Am Neuen Palais, Haus 8
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