様式第2号

(様式第2号)
平成
誓
(あて先)松本市長 菅谷
約
年
月
日
書
昭
申込者
住 所:〒
名 称:
印
(名称及び代表者名)
私は、
「松本市役所広告付き行政情報モニター設置・運用業務事業者募集要領」に基づく
応募を行うにあたり、次の事項について誓約します。
また、誓約の内容を確認するために、松本市が他の官公署に照会を行うことについて承
諾します。
1 提出書類の記載事項は、すべて事実と相違ありません。
2 私は、
「松本市役所広告付き行政情報モニター設置・運用業務事業者募集要領」に定め
る応募者の要件をすべて満たしています。
3
私は、暴力団員(暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律第
77号)第2条第6号に規定する暴力団員(以下同じ。)
)又は暴力団関係事業者(暴力団
員が実質的に経営を支配する事業者その他第2条第2号に規定する暴力団又は暴力団員
と密接な関係を有する事業者をいう。)に該当しない者であることを誓約します。
上記の誓約に反することが明らかになった場合は、応募を無効とし、契約締結後におい
ては、契約の解除を行い、契約書に基づいた措置を実施されても異議はありません。