申 立 書

申
立
書
私は、保育所入所申込みにあたり求職を理由として申込みますので、入所決定後
も下記のことを遵守することを申し立てます。
記
1.早期に就労できるよう就職活動し、就労後は必ず「雇用証明書」を提出いたし
ます。
2.求職を理由とした入所期間が2ヶ月間であることを理解し、この間に就職出来
なかった場合は、保育所を退所することに同意します。
筑西市福祉事務所長
様
平成
年
住
所
氏
名
電話番号
月
日
印