記入例 専ら申出書 (申請人) 私 (車両番号) (減免申請人) は、 川崎○○○あ○○○○ の車について、 (減免対象者) 専ら (障害手帳交付者) に車を使用していることを 申出ます。 年 住 月 日 所 電話番号 申 請 者 印 ○
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