(別紙2)委託業務対応一覧(PDF文書)

【別紙2】委託業務対応一覧
※事務区分 ○=委託対応 -=業務なし又は不要 ×=委託不可
受付
システム
確認
説明
システム
入力
交付
職員
への
引継
備考
【問い合わせ】
国保制度一般の案内
〇
-
〇
-
-
-
懸案事項等は職員に報告すること
【資格取得】
社保・組合離脱の受付
転入の受付
出生の受付
生保廃止の受付
その他取得の受付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
事業所等への問い合わせをする場合あり
【資格喪失】
社保・組合加入の受付
転出の受付
死亡の受付
生保開始の受付
その他喪失の受付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
事業所等への問い合わせをする場合あり
【住所地特例・住登外】
住所地特例の受付
DV被害者の加入受付
〇
×
〇
×
〇
×
○
×
〇
×
〇
〇
交付決定は職員
【保険料賦課説明・所得の簡易申告】
保険料の説明
保険料の試算・説明
納入通知書・納付書の交付
擬制世帯主変更届の受付
所得申告に関する案内
所得申告書の受付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
-
-
○
○
-
○
-
-
〇
○
-
-
-
-
〇
○
-
-
【特別徴収】
特別徴収納付方法変更の受付
〇
〇
〇
○
-
-
【失業軽減・減免申請】
非自発失業に関する届の受付
条例減免の受付
旧被扶養者減免の受付
〇
×
〇
〇
×
〇
〇
×
〇
○
×
○
-
-
-
-
○
-
【被保険者証】
新規交付
一部追加交付
再交付
変更(氏名、住所ほか)交付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
-
-
-
〇
〇
〇
○
〇
〇
〇
新規交付は郵送による交付
交付決定は職員
交付決定は職員
交付決定は職員
【退職者医療制度】
適用申請の受付
〇
〇
〇
○
〇
〇
交付決定は職員
【その他】
送付先変更
〇
〇
〇
-
-
〇
業務内容
共
通
国
保
資
格
・
賦
課
関係部署へ問い合わせをする場合あり
関係部署へ問い合わせをする場合あり
関係部署へ問い合わせをする場合あり
関係部署へ問い合わせをする場合あり
関係部署へ問い合わせをする場合あり
関係部署へ問い合わせをする場合あり
関係部署へ問い合わせをする場合あり
関係部署へ問い合わせをする場合あり
交付決定は職員
交付決定は職員
【別紙2】委託業務対応一覧
※事務区分 ○=委託対応 -=業務なし又は不要 ×=委託不可
業務内容
【納付相談】
滞納保険料の納付相談
受付
システム
確認
説明
システム
入力
交付
職員
への
引継
×
×
×
×
×
○
×
○
【特別の事情に関する届け、弁明書、公費負担受給者の届け】
特別の事情に関する届け、弁明書、
×
×
×
×
公費負担受給者の届けの受付
【延滞金減免申請】
延滞金減免申請の受付
備考
×
×
×
×
×
○
○
○
○
―
―
○
領収印は、職員が押印
滞納がある場合、職員へ引継ぎ
○
○
○
―
○
○
滞納がある場合、職員へ引継ぎ
○
○
○
―
○
○
手数料納付書の発行は、職員
滞納がある場合、職員へ引継ぎ
×
×
×
×
×
○
【短期被保険者証・被保険者資格証明証】
新規交付※滞納がある再加入者
―
×
×
×
×
―
再交付
○
○
○
―
○
○
変更(氏名・主変・住所)交付
○
○
○
―
○
○
住所地特例の受付・交付
○
○
○
―
○
○
【収納事務】
国
保 保険料の現金収納
収 納付明細書の発行
納
・ 納付証明書の発行
滞
納
【窓口還付事務】
窓口還付金交付
加入の受付は、賦課係が行う
交付決定及び証の発行は職員が
行う
交付決定及び証の発行は職員が
行う
交付決定及び証の発行は職員が
行う
【別紙2】委託業務対応一覧
※事務区分 ○=委託対応 -=業務なし又は不要 ×=委託不可
受付
システム
確認
説明
システム
入力
交付
職員
への
引継
【外来人間ドック】
外来人間ドック利用券の交付
〇
〇
〇
×
〇
〇
保険料未納は徴収係を案内
【特定疾病療養受療証】
特定疾病療養受療証の交付
特定疾病療養受療証の再交付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
×
×
-
-
〇
〇
保険料未納は徴収係を案内
保険料未納は徴収係を案内
【高額療養費】
高額療養費申請書の受付
高額療養費委任払いの受付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
×
×
-
-
〇
〇
保険料未納は徴収係を案内
保険料未納は徴収係を案内
【高額介護合算】
高額介護合算申請書の受付
〇
〇
〇
×
-
〇
保険料未納は徴収係を案内
【第三者行為】
交通事故の相談・届出等の受付
×
×
×
×
-
〇
保険料未納は徴収係を案内
はりきゅう事業利用者証の交付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
はりきゅう事業利用者証の再交付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
はりきゅう施術費支給申請書受取
×
×
×
×
-
〇
【療養費】
補装具の受付
診療費の受付
特別療養費の受付
海外療養費の受付
移送費の受付
〇
〇
〇
×
×
〇
〇
〇
×
×
〇
〇
〇
×
×
〇
〇
〇
×
×
-
-
-
-
-
〇
〇
〇
〇
〇
業務内容
備考
【はりきゅう事業利用者証】
交付決定は職員
保険料未納は徴収係を案内
交付決定は職員
保険料未納は徴収係を案内
保険料未納は徴収係を案内
保険料未納は徴収係を案内
保険料未納は徴収係を案内
【限度額適用、標準限度額減額、限度額適用・標準負担額減額認定】
限度額適用認定証の交付
交付決定は職員
保険料未納は徴収係を案内
交付決定は職員
保険料未納は徴収係を案内
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
〇
-
〇
保険料未納は徴収係を案内
直接支払制度以外の受付
〇
〇
〇
〇
〇
〇
×
×
-
-
〇
〇
保険料未納は徴収係を案内
保険料未納は徴収係を案内
【葬祭費】
葬祭費支給申請の受付
〇
〇
〇
〇
-
〇
保険料未納は徴収係を案内
【有床義歯再作成】
有床義歯再作成申請
×
×
×
×
-
〇
【医療費返納請求】
レセプト交付の受付
×
×
×
×
-
〇
国
保 限度額適用認定証の再交付
給
付 【限度額適用・標準負担額差額支給】
入院時食事療養費差額申請の受付
【出産育児一時金】
直接支払制度(全額・差額申請)の受付
【別紙2】委託業務対応一覧
※事務区分 ○=委託対応 -=業務なし又は不要 ×=委託不可
受付
システム
確認
説明
システム
入力
交付
職員
への
引継
【一部負担金減免】
災害等による減免申請の受付
×
×
×
×
×
〇
【医療費通知】
内容説明
×
×
×
×
-
〇
【ジェネリック医薬品利用差額通知】
内容説明
×
×
×
×
-
〇
【レセプト開示】
内容説明
×
×
×
×
-
〇
【その他】
14日超え相談
療養給付証明の交付
医療費等返納金納付証明の交付
警察・裁判所等からの照会業務
特定健康診査等の内容説明
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
-
×
×
-
-
〇
〇
〇
〇
〇
業務内容
備考