No. 実用フランス語技能検定試験 合格証明書発行依頼書 記入日 年 月 日 合格年度（西暦）・季・合格級 年度 春 年 月 ・ 秋 級 お名前（漢字） (ふりがな) （ローマ字） 生年月日（西暦） ご住所（送付先） 〒 日中ご連絡先 電話番号： 日 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ： 証明書発行枚数 和文 通 仏文 通 速達返送 希望する ・ 希望しない ※希望の場合 280 円切手同封 通信欄 本状を添付の上、1 通につき 1,500 円（税・送料込）を現⾦書留にて仏検事務局までお送りください。 発⾏に要する期間は、現⾦書留到着後約 1 週間です。 送付先：公益財団法人フランス語教育振興協会 仏検事務局 合格証明書係 〒102-0073 東京都千代田区九段北 1-8-1 九段 101 ビル 6F TEL 03-3230-1603 FAX 03-3239-3157 事務局記入欄 合格認定日 ： 年 月 日 証明書発送日 ： 年 月 日
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